2021年主管护师考试儿科护理学重点总结.doc

儿科护理学关键总结
第一单元　绪　论
第一节  小儿年纪分期及各期特点
围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7天
（一）胎儿期：受精卵形成至小儿
（二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天
              1. 发病率、死亡率高，尤其生后第一周 
2. 围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量关键标准
（三）婴儿期：出生后到满1周岁
（四）幼儿期：1周岁后到满3周岁
（五）学龄前期：3周岁后到6～7周岁。
（六）学龄期：从入小学起（6～7岁）到青春期（13～14岁）开始之前
（七）青春期：青春期第二性征出现至生殖功效基础发育成熟，身高停止增加
第二单元　生长发育
第一节  生长发育规律 
婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。
连续性和阶段性，各系统器官发育不平衡性，次序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂），个体差异
第二节  体格生长
（一）体格生长指标 
： 
　　              <6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重 + 月龄× 
　　              7～12个月龄婴儿体重（kg）＝6 + 月龄× 
　　              2岁～青春前期体重（kg）＝年纪×2 + 8（7）kg 
　　： 新生儿50cm        1岁75cm　　2岁85cm
                2～12岁身长计算公式    身长（cm）＝年纪×7 + 70 
　　： 眉弓上方、枕后结节绕头一周。在2岁前最有价值。
    新生儿头围34cm，3个月40cm，1岁46cm，2岁48cm
（二）骨骼发育
　　   前囟：～2cm，1—。 
　　            后囟：6～8周闭合；颅骨骨缝3～4个月闭合。 
　　： 3个月抬头颈椎前凸；6个月会坐胸椎后凸；1岁会走腰椎前凸。 
　   ：1—9岁腕部骨化中心数目为其岁数加1
　   头状骨、钩骨（3个月左右）；下桡骨骺（约1岁）；三角骨（2-）；月骨（3岁）；大、小多角骨（-5岁）；舟骨（5-6岁）；下尺骨骺（6-7岁）；豆状骨（9-10） 
（三）牙齿发育 
2岁内乳牙数为月龄减4～6。 
恒牙骨化从新生儿时开始；6岁萌出第一磨牙。
（小儿克氏征阳性是正常：3～4个月前；
小儿巴氏征阳性在何时为生理现象：2岁之前；
小儿出现第一个条件反射是吸吮动作  ）
第三单元　儿童保健
 婴儿期计划免疫
关键:计划免疫概念
　    出生：卡介苗，乙肝疫苗
　　1月龄：乙肝疫苗
　　2月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗
　　3月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗，百白破混合制剂
4月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗，百白破混合制剂
　　5月龄：百白破混合制剂
　　6月龄：乙肝疫苗
8月龄：麻疹减毒疫苗
  第四单元 儿童营养　
宏量元素： 钙 磷 镁 钠 钾 *** 硫
 微量元素： 碘 锌 铁 
初乳中含IgA          
第五单元　
小儿血压正常平均值：收缩压（mmHg）=80+（年纪X2），舒张压是收缩压2/3
小儿用药特点：（5）
脱水性质：
等渗性：血清钠130—150，丢细胞外液
低渗性：血清钠小于130，电解质丢失大于水丢失；外液渐少显著，易休克；
细胞水肿
高渗性：血清钠大于150，电解质丢失小于水丢失；脱水症不显著；细胞内脱水
代酸首选：碳酸氢钠
高钾血症呼吸肌通常不受累；低钾血症呼吸肌无力
体液疗法：
葡萄糖液视为无张力溶液
3定                               3先                                2补
头皮静脉常见血管：额上，眶上，颞浅，枕后，耳后
PICC首选 贵要静脉
PICC注意事项：（7）
光照疗法注意事项
第六单元　新生儿和新生儿疾病
新生儿特点及护理
（一）足月儿、早产儿和过期产儿
　　：指胎龄≥37周至＜42周（259～293天）新生儿。
　　：指胎龄＜37周（259天）新生儿
：指胎龄≥42周（294天）新生儿。
（二）足月产儿生理特点：
　　（1）呼吸系统：肺液吸收延迟，则出现湿肺。肺泡表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮产生，妊娠28周出现羊水内，35周快速增加。足月儿生后第1小时内呼吸6