特殊战伤的急救.ppt

特殊战伤的急救
内一科夏国栋
课程内容
)脑膨出的急救
颅脑火器性损伤,造成颅骨缺损,常使部分脑组织
膨出伤口外,如不及时处理或处理不当,可能引起
伤员早期死亡。其急救方法如下
1、首先松懈领扣和装具,然后迅速试
用无菌纱布覆盖膨出的脑组织,再在
脑组织周围用纱布敷料或腰带折成圆
圈加以保护,也可用干净的军用饭碗
扣住,以三角巾或绷带轻轻地包扎固
定。注意不能压迫膨出的脑实质,并
禁止将其送回伤口内。
2、要保持呼吸道畅通,及时清除口、鼻
腔、呼吸道的分泌物或呕吐物。对昏迷者
或有下颌骨骨折舌后坠者将舌牵出,用安
全别针固定于胸前,以防窒息
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3、如有呼吸停止时,应立即进行人工呼吸,同
时肌注可拉明或苯甲酸钠咖啡因等中枢***
尽早应用易通过血脑屏障的药物,如:磺***嘧啶、
青霉素等,抗感染。禁用吗啡等抑制呼吸中枢药
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4、迅速后送。搬运时伤侧朝上,以免压迫膨
出的脑组织,并将头颈部加垫抬高,稍加固定
尽早进行清创缝合术,使之成为闭合性颅脑损
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外伤性气胸:由外伤、针刺治疗等引
起的气胸称为外伤性气胸。
自发性气胸:因肺部疾病使肺组织及
脏层胸膜破裂,或因靠近肺表面的肺
大疱、细小气肿泡自发破裂,肺及支
气管内空气进入胸膜腔,称为自发性
气胸。
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临床类型
根据胸膜破裂及胸腔内压力的变化
情况可分为:闭合性气胸、交通性气
胸、张力性气胸
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闭合性(单纯性)气胸
气胸发生后破损的脏层胸膜随着肺萎
陷而闭合,自行封闭,呼气与吸气时均无
气体进入胸膜腔。抽气后压力下降而不复
升
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