孕产妇深静脉血栓预防与护理.ppt

孕产妇深静脉血栓的预防与护理
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深静脉血栓DVT
下肢深静脉血栓是外科及妇产科手术后可能发生的严重并发症，——%，多在产后1-2周发生。一旦发病，轻者可引起患肢肿胀、疼痛，重者可并发肺栓塞而危及生命，严重影响病人的预后和生活质量。
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静脉的两种主要类型
深静脉:
位于下肢中央，靠近下肢骨骼为肌肉所包绕，能使大约85%的血液返回心脏，髂静脉、股静脉、腘静脉、颈静脉为深静脉
浅静脉：
靠近皮肤表面，稍有肌肉支持大约能促进15%的血液返回心脏
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下肢静脉的解剖
下肢静脉分成深浅两组。
，在小腿称胫静脉，进腘窝称腘静脉，到大腿称股静脉，是后续于髂外静脉。
，主要为大隐和小隐静脉。大隐静脉起自足背静脉网的内侧，在下肢内侧上行至腹股沟韧带下方卵圆窝处进入股静脉。
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定义
深静脉血栓形成（DVT)是指深静脉腔内急性非化脓性炎症 ,并伴有继发性静脉腔内血栓形成的疾病
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下肢深静脉血栓形成
肢体制动
长期卧床
活动减少
手术
创伤
感染
妊娠
产后
外科大手术后
病因
血流缓慢
静脉壁损伤
血液高凝状态
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孕妇下肢深静脉血栓形成原因
有学者表示 ，左髂静脉被夹在右髂总动脉和骶骨峡之间，妊娠期问，增大的子宫压迫下腔静脉、髂静脉 ，容易使左髂 总静脉长期处于前后壁接触状态 ，使左髂总静脉血流受阻，还可形成静脉腔 内黏连。
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孕妇下肢深静脉血栓形成原因
有研究显示 ，由于这 一解剖特 点 ，产妇左 下肢血栓 的发病率 明显高 于右下肢 。妊娠时胎盘产生大量的雌激素，足月时体内雌三醇的量可增加到非孕时的 1 000 倍 ，而雌激素可促进肝脏产生各种凝血因子，使血液处于高凝状态，发生血栓的危险可持续到产后 12 周。
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产妇下肢深静脉血栓形成原因
分娩 中由于宫缩及过度用力，汗腺分泌增加而大量出汗，水分或液体不足引起脱水 ，使血液浓缩 。手术产是静脉血栓形成的重要诱因，由于连续用硬膜外麻醉使周围静脉扩张，血流减慢，下肢肌肉处于松弛状态 ，致血流缓慢 ，易形成静脉血栓
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临床表现
疼痛
肿胀
浅静脉曲张
皮肤温度增高和低热
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