封闭抗体与免疫治疗的临床意义及应用.ppt

封闭抗体与免疫治疗的临床意义及应用
封闭抗体与免疫治疗的临床意义及应用封闭抗体与免疫治疗的临床意义及应用封闭抗体与免疫治疗的临床意义及应用 深圳博爱医院 妇科
钭妙莺
封闭抗体与免疫治疗的临床意义及应用
深圳博爱医院 妇科
钭妙莺
最新情况
2010年6月12、13日中山大学孙逸仙纪念医院举办《全国女性生殖免疫最新进展学****班》，共有16个省100多家医院派出医生到场学****br/>2012年12月15－16日深圳市举办的《妇科内分泌学术会》，张建平及刘庆芝分别对《复发性流产的淋巴免疫治疗》进行了精彩的演讲。
生殖医学及免疫治疗已经成为时下国内医疗界最热门的话题。
深圳各大医院及民营医院在复发性自然流产的免疫治疗（LIT）领域目前已逐渐开展，其中包括深圳博爱医院。
概 况
RSA发病率：
自然流产率5%
2次自然流产率1%-5%，平均 %
%
隐性流产30%—40%
总的自然流产率为50%—60%
50%原因不明，其中80%与免疫有关
复发率：随着流产次数的增加而上升
流产的病因
遗传因素
内分泌因素
解剖因素
感染因素
血栓前状态
精神、心理因素
免疫因素
遗传因素
流产胚胎绒毛染色体核型分析
夫妇染色体核型分析
夫妇双方珠蛋白生成障碍性贫血
G6PD缺乏的筛查及基因检测
内分泌因素
黄体功能不全
多囊卵巢缩合征
高泌乳血症
甲状腺疾病
糖尿病
检测项目有：性激素6项、甲状腺功能、胰岛素功能
解剖因素
子宫畸形：纵膈子宫、单角子宫、鞍状子宫、双角子宫
子宫动脉阻抗增高
宫腔粘连
子宫肌瘤、子宫腺肌病
宫颈机能不全
检测方法：超声波、造影、宫腔镜、腹腔镜检查
感染因素
女性生殖道局部感染包括解脲支原体（UU）、衣原体（CT)、加得纳菌（BV）、梅毒螺旋体（TP）、外周血病毒感染等均可造成流产
检测项目：UU、CT、BV、TORCH 、TP等等
血栓前状态
多种因素引起的凝血、抗凝和纤溶系统功能失调或障碍的一种病理过程，有易导致血栓形成的多种血液学改变。
常用检没项目有凝血常规四项：血检前状态分子标志物，凝血酶原片断（F1+2），血栓调节蛋白（TM），凝血酶—抗凝血酶复合物（TAT）、抗凝血酶—Ⅲ（AT—Ⅲ）、血小板颗粒糖蛋白140（GMP140）、血栓烷B2（TXB2）、D二聚体（D—Ⅱ）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI）