诊断学-心电图检查.ppt

诊断学《心电图检查》
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黔西南民族职业技术学院医药系
临床教研室金梅(副教授)
学****目标


3熟悉心电图各波形成,命名和测量方法;正
常值和临床意义

5熟悉常见异常心电图的特征表现。
第1节心电图基础
概述
(一)哪些人需要做心电图检查
心电图在临床上的应用,已超出了心血管疾
病的范畴。哪些人应该去医院做心电图检查
呢?
对于那些年龄较大、体格较胖、血压长期较高
以及血清胆固醇、血脂增高的人,即使无任何症状
也需进行心电图检查
,
应考虑心绞痛发作的可能,可描记心电图确定诊断
、闷胀感、压迫感、窒
感、沉重感、呼吸停顿感、刺痛、钝痛以及胸部
不出的难受或表现为上肢无力、麻木、有蚁感
疼痛性质不典型的人,也应该及时去做心电图检
、心慌、自觉心脏有停搏感的人,以
及近期内患过较严重感染的人,应该去医院检查心
电图。
5·年龄在40岁以上的人,即使无心脏病症状,也
要建议进行心电图检查,以便日后一旦发病时对照
二)心电图能解决的问题有
①各种心律失常绝大多数心律失常只有依靠心电图才能做出
正确的诊断
②冠心病、心肌梗塞
电图不但能诊断心肌梗塞,而且能确
定是急性心肌梗塞或陈旧性心肌梗塞
心肌炎及心肌病
④心包炎;
③心房及心室肥大,心电图能诊断左心房、右心房,左心室、右
心室肥大
⑥诊断电解质紊乱,如低钾血症、高钾血症及低钙血症等;
⑦其他疾病对心脏的影响
①菊地电发高势蜂笼黄中套元乎排中毒表现主要在心腿,可
⑨心脏手术、心导管检查术时易发生心律失常,可用心电图监测
发现,以得到及时处理;有些严重心脏病可随时发
律
失常而危及生命,用心电图监测可得到及时抢救性的治疗。
心电图的基本知识
)心电图导联与导联轴
(ECG):是利用心电图机通过导线与体
表相连,记录心脏在每一个心动周期所产生的
电活动变化的曲线图形。
:是将电极放置于人体表面任何两
点,并通过导线分别与心电图机正负极相连
这种记录心电图的电路连接方法称心电图导联
:12个
标准肢体导联3个:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ
加压单极肢体导联3个:aVR、aVL、aVF
胸导联6个:Ⅵ1、V2、V3、V4、V5、V6
标准导联正负电极的位置
标准导联正电极位置
负电极位置
左上肢
右上肢
左下肢
右上肢
左下肢
左上肢
加压单极肢体导联正负电极的位置
加压单极肢体导联正电极位置
负电极位置
右上肢
左上肢+左下肢
左上肢
右上肢+左下肢
左下肢
左上肢+右上肢
P闻
aVL导联
atVF导联
胸导联正负电极位置
胸导联
正电极位置
负电极位置
胸骨右缘第四肋间
左上肢+右上肢+左下肢同上
胸骨左缘第四肋间
同上
V2与V4连线的中点
V4
左第5肋间与锁骨中线相交处|同上
V5左腋前线与V水平线相交处同上
左腋中线与V水平线相交处同上