血液透析患者动静脉内瘘护理.ppt

血液透析患者动静脉内瘘护理
血液透析患者动静脉内瘘护理血液透析患者动静脉内瘘护理 血液透析是目前慢性肾衰竭的主要治疗措施之一。血液透析时，需把人体内血液引流出来进入体外的人工肾装置来达到透析的目的。建立良好的血管通路是长期维持性血透得以顺利实施的首要条件，对透析效果和患者长期存活有着重要影响。2020/11/142
血液透析是目前慢性肾衰竭的主要治疗措施之一。血液透析时，需把人体内血液引流出来进入体外的人工肾装置来达到透析的目的。建立良好的血管通路是长期维持性血透得以顺利实施的首要条件，对透析效果和患者长期存活有着重要影响。
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血管通路
动静脉直接穿刺
临时留置导管
长期留置导管
动静脉内瘘
动静脉内瘘是目前使用最广泛的一种永久性血管通路
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动静脉内瘘的历史
刚开始时需动手术找出血管插入塑料管再做透析。
1960 年美国的奎顿（Quinton）和史克力普纳（Scribner）发明动静脉外瘘。
1966年布雷斯加（Brescia）制成动静脉内瘘。
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动静脉内瘘的手术
自体动静脉内瘘成形术是通过外科手术，吻合患者的外周动脉和浅表静脉，使得动脉血液流至浅表静脉，达到血液透析所需的血流量要求、并便于血管穿刺，从而建立血液透析体外循环。
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其优点为使用时间长、感染率低、活动方便。
制作内瘘一般从左到右、从远到近，先上肢后下肢、先自身血管后移植血管。
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手术部位一般是在左腕部，局部麻醉即可，也可作臂丛麻醉，手术时间约1小时左右。
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动-静脉内瘘方法
1、自体动静脉直接吻合
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动-静脉内瘘方法
2、钛制轮钉吻合
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动-静脉内瘘方法
3、移植血管内瘘
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