人体各部位的运动损伤.ppt

第十六章人体各部位的运动损伤
黄淮学院体育系王会凤
目的要求:了解人体各部位常见运动损伤的发病
机制和伤后的征象。掌握人体各部位常见运动
损伤的处理方法及预防措施。
主要内容:1、肩部损伤
2、肘部损伤
3、腕及手部损伤
4、膝部损伤
5、踝及足部损伤
6、头及躯干部损伤
重点:掌握人体各部位常见运动损伤的处理
方法及预防措施
人体各部位常见运动损伤的处理方法
肩部损伤
1、肩部损伤解剖概述
肩带:由盂肱、肩锁、胸锁、肩胛胸壁和
肩峰肱骨间关节等五个关节组成
肩袖:冈上肌、冈下肌、小圆肌、和肩胛
下肌都从肩关节上方、后方和前方跨过肩
关节,并与肩关节囊紧贴,它们的腱共同
形成“肌腱袖”即肩袖。
肩关节外侧的肌肉:外层是三角肌,内层
是肩袖,两层之间有肩峰下滑囊。肩袖远
端分别至于肱骨大、小结节
肩袖的作用是:(1)协同其它肌肉完成肱
骨外展和旋转;(2)内拉肱骨头,固定肩
关节;肩袖肌腱与周围组织间的空间非常
狭小,所以在肩关节外展或旋转过程中容
易发生肩袖的过度摩擦损伤。另外,肱二
头肌长头肌腱在肩关节活动中也容易与肱
骨结节间沟发生摩擦致伤。
2、肩关节损伤的检查手法
杜格氏症:患侧手掌置于健侧肩前,正常
时肘内侧能触及胸壁。如不能则为阳性,
提示:患侧脱位
痛弧试验:患臂在外展上举或原路返回过
程中,仅在60-120度区间发生疼痛,为阳
性,提示:肩袖损伤,尤其是冈上肌损伤
反试验:患侧上肢外上举再后伸呈反弓
状,疼痛为阳性;提示:肩袖损伤或肱二
头肌长头肌腱腱鞘炎
·肩关节内旋试验:患者主动做肩极度内旋
活动,即在屈肘位,前臂置于背后,肩痛
为阳性;提示:肩袖损伤或肱二头肌长头
肌腱腱鞘炎
肱二头肌抗阻力收缩试验:患者做阻抗屈
肘和前臂外旋,肩部疼痛为阳性;提示
肱二头肌长头肌腱腱鞘炎。
肩袖损伤
概念:指肩袖肌腱或合成肩峰下滑囊的创
伤性炎症病变
肩袖损伤的病因及机制:关节反复旋转或
超常范围的运动,引起肩袖肌腱和肩峰下
滑囊受到反复牵扯,并与肩峰和喙肩韧带
不断的摩擦和挤压致伤
肩袖损伤的症状及体征:
(1)有一次或多次损伤史
(2)疼痛,时有向上或颈部放射,夜间加重
(3)肩关节活动受限,外展或伴有内、外旋
时加重。
(4)肩峰下或大结节处压痛
(5)痛弧试验、反弓试验、肩关节内旋试验
阳性
(6)X光片见肱骨大结节骨质硬化、囊性变或
肌腱硬化
肩袖损伤的处理
急性损伤:外展30度固定,休息。针灸、理疗、
中药外敷、1%奴夫卡因或奴夫卡因与强的松龙混
合液痛点注射。断裂者送医院处理。
(1)做好充分的准备活动;
(2)合理安排训练和改进训练方法,避免肩部负荷
过度
(3)正确掌握技术要领,注意纠正错误动作
(4)加强肩部肌肉力量训练,提高肌肉力量和协调
性
(5)运动后采用按摩等方法,促进局部疲劳的消除。
二)肱二头肌长头肌腱腱鞘炎
肱二头肌长头起自肩胛骨盂上结节,短头
起自肩胛骨喙突,止于桡骨粗隆和前臂筋
膜
肱二头肌长头肌腱腱鞘炎指肱二头肌长头
肌腱与腱鞘的创伤性炎症。
肩关节超常范围的转肩活动或上臂上举时
突然过度背伸,使该肌腱在肱骨结节间沟
中不断地纵行抽动或横行滑动,引起过度
牵扯或反复摩擦所致。