完整版VSD的护理教学查房.ppt

完整版VSD的护理教学查房.ppt.ppt危重患者使用镇静和镇痛剂的观察与护理
——王峰

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体格检查
体温： 脉搏：80次/分 呼吸：20次/分 血压：120/70mmHg
一般状况：发育正常，营养中等面色红润，表情痛苦，神志清楚，平车入病房，被动体位，查体合作
专科情况
脊柱生理弯曲存在，椎旁无压痛及叩痛，左踝环节严重内翻畸形，外踝处可见长约8cm弧形伤口，外踝骨折端及胫骨远端关节面外露，左胫骨中下段可触及明显骨摩擦感，左足各趾活动及远端血液循环，左足背侧及足底皮肤无明显麻木感。

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辅助检查
我院2013年9月16日X片示：左胫腓骨远端骨折，内翻成角，胫骨远端关节面受损，左胫骨中下段螺旋粉碎性骨折，左跟骨骨折未见明显移位与成角

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术前小结：
目前诊断：。。
中下段粉碎性骨折。现患者一般情况良好，生命体征平稳，未诉不适。术前检
查已完善，左外踝伤口无明显红肿及渗出，未见明显手术禁忌症。拟2013年
10月10日在会诊麻醉下行左胫腓骨远端骨折切开复位内固定+植骨融合术。
术后安返病房：遵医嘱给予消肿，预防感染，止血等对症治疗。

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VSD的定义：
是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。

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VSD的发展史
①1992年
德国ULM大学Fleischman博士首创VSD技术，并在骨科中广泛应用。
②1993年 Fleischman博士首次报道VSD技术治疗各种急性软组织缺损和感染创面
③1994年 裘华德教授率先将VSD技术引进中国，并在全球首次应用于普外科。开创了VSD在普外科应用的先河

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④1996年
美国医师Argenta. L C发明类似VSD方法的VAC技术，从此在北美统称VAC系统。
⑤1997年
德国医生Kovacs etal报道了用VSD技术治疗慢性溃疡。
⑥2002年 裘华德教授总结多年在国内的临床经验编著《负压封闭引流技术》一书，由人民卫生出版社出版。目前有第二版出版

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VSD的原理

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