载距突螺钉固定术治疗Sanders+Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折.pdf

A Thesis Submitted to Ningbo University for the Master’sDegree Sustentaculum Tali Screw in Treatment of Sanders Type Ⅱand ⅢCalcaneal Fractures Candidate:GU Zhiqian Supervisors:ProfessorPANG Qingjiang Faculty ofMedicine Ningbo University Ningbo 315211,Zhejiang April12th,2014 万方数据独创性声明本人郑重声明:所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得研究成果。尽我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果,也不包含为获得宁波大学或其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。若有不实之处,本人愿意承担相关法律责任。签名:___________ 日期:____________ 关于论文使用授权的声明本人完全了解宁波大学有关保留、使用学位论文的规定,即:学校有权保留送交论文的复印件,允许论文被查阅和借阅;学校可以公布论文的全部或部分内容,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。(保密的论文在解密后应遵循此规定) 签名:___________ 导师签名:___________ 日期:____________ 万方数据宁波大学硕士学位论文 I 载距突螺钉固定术治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折摘要目的探讨切开复位载距突螺钉固定术治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法 2010年1月至2012年10月行切开复位内固定治疗的跟骨骨折患者38例,38足。根据Sanders分类,Sanders Ⅱ型16足,Sanders Ⅲ型22 足。按固定方式不同分为两组:载距突固定组18例,男13例,女5例,年龄 25-55岁,,每例均有一枚螺钉拧入载距突;载距突未固定组20 例,男16例,女4例,年龄29-53岁,,螺钉未拧入载距突。通过两组跟骨骨折患者术前、术后影像学指标的变化及术后Maryland足评分、 VAS评分来比较术后疗效。结果两组38例跟骨骨折患者均获随访,随访时间 12-20个月,平均14个月。两组术后均恢复了B?hler角、重建了距下关节。术后1年随访时,两组均出现B?hler角丢失现象,载距突固定组B?hler角丢失平均(±)度,载距突未固定组B?hler角丢失平均(±)度。两组术后 1年B?hler角丢失值比较,经统计分析,差异有统计学意义(t=, P<)。两组术后Maryland足评分,载距突固定组为71~99分, 分;载距突未固定组为63~96分,,经统计分析,差异有统计学意义(P<),载距突螺钉固定组术后Maryland足评分更高,足功能恢复更好。两组术后VAS评分,载距突固定组为0~40分,;载距突未固定组为3~52分,,经统计分析,差异有统计学意义(P<),载距突螺钉固定组术后VAS评分更低,足痛更少。结论使用载距突螺钉固定术治疗 Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折,固定强度大,稳定性高,术后足痛少,足功能恢复更好。关键词:跟骨骨折,载距突,后距关节面,锁定钢板万方数据载距突螺钉固定术治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折 II Sustentaculum Tali Screw in Treatment of Sanders Type Ⅱ and ⅢCalcaneal Fractures Abstract Purpose: To present a surgical technique of open reduction and internal fixation of Sanders type Ⅱand Ⅲcalcaneal fractures withcalcaneal locking plates and to evaluate the clinical and radiological e. Methods: 38 calcaneal fractures(Sanders type Ⅱor Ⅲ)were stabilizedby calcaneal locking platein our department, between January