物理降温.xls

物理降温法
项目 分值 技术操作要求 评分等级 备注
A B C
仪表 2 仪表端庄、服装整洁，符合职业要求 2
评估 10 1、病情、意识。局部组织灌注情况、有无酒精过敏史、心理状态。 4
2、操作部位：皮肤 3
3、合作程度： 3
操作前 10 1、告知患者，做好准备 2 昏迷、局部感觉麻木的患者及小儿、老人，热水袋内水温调至48-50度
2、环境：舒适、私密性好 2
3、护士：洗手、戴口罩 2
4、用物：治疗碗（25-35%乙醇100-200ML,温度27-37℃），小毛巾两块大毛巾、冰袋及冰套、热水袋（水温60-70℃）、治疗单 4
操作中 60 1、携用物至床旁，核对 3
2、告知患者操作目的及注意事项 3
3、取合适体位 3
4、冰袋降温 15 12 9
（1）准备冰袋
a、备冰：将冰块装入帆布袋，木槌敲碎成小块，放入盆内用水冲去棱角
b、袋装，驱气，小冰块袋装1/2-2/3满，排气，夹紧袋口
c、检查、夹套；擦干，倒提，无漏水后装入布套
（2）、携用物至床旁，核对
（3）、取将冰袋放于患者所需部位，高热患者置于前额，头颈部和体表大血管流经处
（4）、观察效果与反应
（5）、治疗时间不超过30分钟，以防发生继发性效应，需长时间间隔60MIN使用30MIN后测体温，体温降至39℃以下时取出冰袋
（6）、必要时记录
（7）、冰袋内吹少许空气，夹紧袋口备用；布套送洗
5、冰帽降温： 10 8 6
（1）、备齐用物携至床旁
（2）、核对
（3）、取适量去棱角冰块装入冰帽，放置于患者头部，排水管放入水桶内（冰槽降温，双耳塞不脱脂棉球，双眼覆盖凡士林纱布）
（4）、观察，必要时记录并清理用物
6、冷湿敷降温： 10 8 6
（1）、备齐用物携至床旁
（2）、核对，并用屏风遮挡病人
（3）、治疗部位下垫小橡胶单和治疗单，暴露患处，涂凡士林于受敷部位，上盖一层纱布
（4）、敷料浸入冰水中，长钳夹起拧至半干，抖开将敷布敷于所需部位，高热患者敷于前额
（5）、每3-5MIN更换一次敷布，持续15-20MIN
(6）、观察，必要时记录
（7）、敷毕，擦干冷敷部位，整理床单位，整理用物
7、温水/乙醇擦浴： 12
（1）、备齐用物携至床旁
（2）、核对并遮挡病人
（3）、协助患者取舒适体位，热水袋置于患者足底部
（4）、协助患者脱去上衣，身下垫大