2021年血液透析血标本采集.ppt

目录
血液标本采集的重要性
1
血液标本采集的原理
2
血液标本采集的注意事项
3
透析前血标本采样程序
4
透析后血标本采样程序
5
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血液透析血标本采集
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血液标本采集 的重要性
正确收集采血标本对提高检验结果的准确性是至关重要的，所以我们采集标本必须要做到操作规范，加强责任心。了解采集标本的方式及血样的运输﹑储存等多种非疾病因素对检验结果的影响，使检验结果准确可靠。
如果透后BUN血样采集的时机不合适，即使使用相同的公式计算KT/V也难以比较不同血液透析单位的透析剂量，制定准确的程序将增加透析剂量的精确性和可比性。为此，血液透析采用了透析前、透析后采血测BUN的程序。
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血液透析血标本采集
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血液透析中BUN浓度变化的准确性评价取决于血样采集的正确。采集透析前和透析后血样必须控制下述因素：采血部位，应用的针，血泵和透析液泵的转速，超滤 率，透析开始或结束时采血的时机。
血液标本采集的原理
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血液透析血标本采集
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测定BUN血样采取必须遵循一定的方法，透析前BUN应在透析前即刻采血，并防止盐水及肝素的稀释。
在取透析后的BUN血样时，应减慢或停止血泵运转，以防血样被再循环的血液稀释，并使BUN反弹的影响降至最低。
血液标本采集的注意事项
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血液透析血标本采集
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透析前采样程序
为了防止透析的影响，透析前BUN的采集必须在透析开始之前进行。并避免盐水或肝素稀释血样，否则透析前BUN会被人为地降低，导致假性KT/V和URR降低、不正确的V升高，以及假性K值降低。
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血液透析血标本采集
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使用动静脉内瘘或移植血管时推荐的方法
在连接动脉管路及冲洗穿刺针之前从动脉端取血。确保在取血之前动脉针内无盐水和/或肝素，可以防止血样的稀释。
如果血液透析已经开始，或动脉针内已经有肝素或盐水，为了防止采集已透析或被稀释的血样，不要再取透析前的血样。
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血液透析血标本采集
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使用静脉插管时推荐的方法
，首先从插管的动脉端抽出肝素或盐水，这样可以防止血样的稀释。
，使用无菌技术从插管的动脉端抽取10ml血液。对于儿科病人按照导管的容量抽取3-5ml血液。如果在采样后要回输这些血液，便不要扔掉。
目的：
为了保证血样不被肝素稀释，步骤1将所有的稀释液体进行了清除。步骤2提供了更安全的范围。因为儿科病人体积小，他们的导管也较小，所以推荐的抽取量也小。
应用新的注射