胆道系统正常解剖
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黄疸影像放射
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影像学检查的目的
1 确定有无梗阻:胆管扩张
2 判断梗阻的部位
肝内
肝外
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黄疸影像放射
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影像学检查的目的
3 分析梗阻的原因
结石
肿瘤
炎性
其它
(先天性、寄生虫、手术后胆管狭窄等)
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黄疸影像放射
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胆管扩张标准
肝内胆管扩张
正常超声、CT、MRI肝内胆管不
可见(≤2mm),显示即有扩张
肝外胆管扩张
肝外胆管内径>10mm
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黄疸影像放射
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影像学检查方法
超声
X线
腹平片
胆囊、胆管造影(口服、静脉)
PTC、ERCP
CT
MR(MRCP)
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黄疸影像放射
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影像学检查方法
CT
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黄疸影像放射
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影像学检查方法
逆行性胰
胆管造影
ERCP
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黄疸影像放射
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影像学检查方法
磁共振胰胆管造影(MRCP)
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黄疸影像放射
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常见病因
1
胆
石
症
良性梗阻最常见原因
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黄疸影像放射
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影像诊断要点
直接征象
X线/CT:阳性结石,高密度结节
间接征象
MRCP、ERCP表现为充盈缺损,梗阻平面以上的胆道扩张
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黄疸影像放射
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