2021年以医院等级评审为契机持续改进医院质量与安全管理.ppt

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医院评审的概念
医疗机构之外的专业权威组织 医院 满足质量管理体系标准的符合程度
以医院等级评审为契机持续改进医院质量与安全管理
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医院评审概念
医院分级管理的概念
按照医院功能，对其相应规模、技术建设、管理和服务质量等各方面综合水平，提出规范要求，将其划分为一定级别和等次的标准化管理，并通过评审机制督促落实
以医院等级评审为契机持续改进医院质量与安全管理
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医院等级的概念
体现医院管理、技术建设、服务能力等综合水平高低、优劣的标准，努力创建并经专家评审，按所得分数线决定。
医院评审工作的作用
促进医院科学管理水平
促进医院标准化、规范化、科学化和现代化建设
从宏观上总体调控国家医疗事业良性发展
以医院等级评审为契机持续改进医院质量与安全管理
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医院评审工作发展方向
以强化区域规划为基础，坚持医院分级管理
以客观、真实、公平、公正为基本指导思想
对医疗服务全系统实行纵向监管
以医院等级评审为契机持续改进医院质量与安全管理
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医院等级评审理念
三个转变：
。
；

三个提高：



以医院等级评审为契机持续改进医院质量与安全管理
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医院等级评审关注点
建立一个机制
质量与安全管理长效机制
关注一个核心
质量与安全核心制度的落实
围绕一个中心
“以人为中心”，人即病人、工作人员
以医院等级评审为契机持续改进医院质量与安全管理
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医院质量管理与持续改进项目
今后：医院质量管理与持续改进项目
以往：医院质量安全情况年度评价
项目目的
发现不足
寻找亮点。
以医院等级评审为契机持续改进医院质量与安全管理
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项目评审内容
医院书面评价 现场评价
《医院评审申请书》 多家医院评审带教
《卫生部门核查报告》 医院现场评价管理系统
《自评报告书》
医疗信息统计评价 社会评价
病案首页 门诊患者满意度调查
医疗质量分析 住院患者满意度调查
DRGS分析 医院职工满意度调查
医疗综合能力评估
以医院等级评审为契机持续改进医院质量与安全管理
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项目评审内容—医院书面评价
《医院评审申请书》
《卫生部门核查报告》
《自评报告书》
以医院等级评审为契机持续改进医院质量与安全管理
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项目评审内容—医疗信息统计评价
将病案首页信息运用于医院评审评价
医疗
质量
分析
指标

以医院等级评审为契机持续改进医院质量与安全管理
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