老年患者衰弱状态评估共49页.ppt

目录C0 NTENT
01)衰弱的概论
)⊙
衰弱的评估
衰弱的治疗与预防
衰弱的概念- rockwood缺陷积累学说( Frailty Index,rF)
躯体健康、功能完好、积极乐观的态度、良好的社会支持
资产
Property赤字
dtt健康状况不良残障、日常生活依赖他人,长期住院
赤字
资产
衰弱的概念一美国老年学会
衰弱是老年人因生理储备下降而出现抗应激能力减退
的非特异性状态,涉及多系统的生理学变化,包括神
经肌肉系统、代谢及免疫系统改变,这种状态增加了
死亡、失能、谵妄及跌倒等负性事件的风险。
健康
残疾
Frailty
衰弱的概念一前daep
衰弱是一种临床综合征,其特征是生理储备功能減弱、
多系统失调,使机体对应激和保持内环境稳定的能力
下降,对应激事件的易感性增加。
衰弱的概念一前daep
Table 1. Operationalizing a Phenotype of frailty
A. Characteristics offrailry
B
diovascular Health sinay measwre
drinking Weight loss
Baseline: >10 lbs lost unintentionally in
Sarcopenia(loss
of muscle mass
Weakness
Grip strength: lowest 20%(by gender, body
mass index
Poor endurance: Exhaustion
Exhaustion(scl-report
Slowness
Walking time/ 15 feet: slowest 20%(by
gender. height
Low activity
Kcalsweck: lowest 20%o
les:<383
C. Presence of frailty
Positive for frailty phenotype: 23 criteria
Intermediate or prefrail: 1 or 2 criteria
衰弱的概念
可识别的临床综合征
机体易损性增加
02
03储备能量下降
可逆转、可避免04
衰弱的概念
衰弱袁弱被认为是一种重要的老年综合征,指一组由机体退行
性改变和多种慢性疾病引起的机体易损性增加的综合征。
衰弱
其核心是老年人生理储备减少或多系统异常,外界较小的
刺激即可引起负性临床事件的发生。
衰弱与虚弱的椰念区别
哀弱
虚弱老年人
定义范围
泛指
一个重要的老年综合征)
诊断标准
ed弱诊断标准项中≥项(1)≥75岁,有心身疾病老年人
(2)入住医疗、养老机构老年人
(3)ADL受损老年人
预后
极易发生跌倒等临床事件不一定