脾破裂的护理查房课件-脾破裂护理查房.ppt

脾的位置
蜂左叶
科右叶
左肋区,与第九到m
写即
十一肋想对应,长
十二指
稀结断系额
轴与第十肋一致,
二指下睡窝
正常情况在肋弓下=m
小断系腰根
降结
缘不能触及。
下窝
乙状结輜
腹部脏器(前面观
脾破裂
动脉一
红髓
概述
脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器
官。它被与其包膜相连的驻韧带固定在左
上腹的后方,尽管有下胸壁、腹壁和膈肌
的保护,但外伤暴力很容易使其破裂引起
内出血。
根据不同的病因,脾破裂分成两大类:
(1)外伤性破裂:占绝大多数都有明确的
外伤史,裂伤部位以脾脏的外侧凸面为多
,也可在内侧脾门处,主要取决于暴力作
用的方向和部位;(2)自发性破裂,极少
见,且主要发生在病理性肿大的脾胀;如
仔细追询病史,都数仍有一定的诱因,如
剧烈咳嗽、打喷嚏或突然体位改变等
脾脏其实质由红髓与白髓构成,
具有造血和血液滤过功能,也是淋
巴细胞迁移和接受抗原刺激后发生
免疫效应分子的重要场所。
脾的功能
供血
过滤血
储血
产生淋巴细胞
免疫功能
腹空腔器官破裂
部/如、肠、胆道
以腹膜炎表现为主
损实质性器官破裂
伤
如脾、肝、
以内出血或失血性
休克表现为主
肾、胰腺
脾破裂的病因
脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官
,被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹
的后方,有下胸壁、腹壁和膈肌的保护
外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。脾
是腹部内脏中最容易受损伤的器官,发生
率几乎占各种腹部损伤的20%~40%已有病
理改变(门脉高压症、血吸虫病、疟疾、
淋巴瘤等)的脾脏更容易损伤破裂。主要
分为三类:
脾破裂的病因
1、外伤性破裂:占绝大多数,都有明确
的外伤史,裂伤部位以脾脏的外侧凸面为
多,也可在内侧脾门处,主要取决于暴力
作用的方向和部位;破裂如发生在脏面,
尤其是邻近脾门者,有撕裂脾蒂的可能
外伤性脾破裂分为开放性和闭合性两类
①开放性脾损伤多由划刺、子弹贯通和爆
炸等所致。②闭合型脾损伤多由交通事故
坠落伤、左胸外伤和左上腹挫伤等引起
脾破裂的病因
2、自发性破裂:极少见,且主要发生在病
理性肿大的脾脏(如血吸虫病、疟疾、淋
巴瘤等);如仔细追询病史,多数仍有
定的诱因,如剧烈咳嗽、打喷嚏或突然体
位改变等。
3、医源性脾破裂:多见于在手术过程中操
作不当引起