糖尿病足0级血管病变患者中医证候学特征及相关因素研究.pdf

糖尿病足堆9懿”浠颊咧幸街候学特征及相关因素的研究分类号:——级硕士研究生学位论文研究生:江芳超业:中医内科学研究方向:内分泌及肾脏疾病的中医药治疗中国中医科学院望京医院年培养单位代码:—中国中医科学院专导师:张宁主任医师北京/密级:学号:●!!!!馹馹●●■觥觥鲆—,—————————————一
日期她导师签名弹论文作者签名上照论文作者签名疾***芬\本人郑重声明:所呈交的学位论文,是在导师的指导下独立完成的,文中除已注明引用的内容外,不含任何其他已经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献的者,已在文中以明确方式标明并致谢。本声明的法律责任完全由自己承担。关于学位论文使用授权的声明本人完全知道中国中医科学院有关保留使用学位论文的规定,同意学院保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版,允许被查阅和借阅。本人授权中国中医科学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。C苈畚脑诮饷芎笥ψ袷卮斯娑原创性声明
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中文摘要糖尿病足堆9懿”浠颊咧幸街ず蜓卣骷跋喙匾蛩氐难究糖尿病足是糖尿病的常见并发症,严重影响了患者的生存质量。西医就本病病因,发病机制,影响因素及治疗的研究有相关报道,但对于本病的早期预防尚缺乏有效的方法和手段。中医药在防治糖尿病足方面有其自身优势,相关研究有一定进展,但针对糖尿病足的中医证候学分布特征及其相关影响因素的研究还比较少。本文研究了糖尿病足堆9懿”浠颊叩闹医证候学特征及其相关影响因素,并以踝肱指数作为评估下肢动脉病变程度的标准,探讨了糖尿病足堆9懿”浠颊啧纂胖甘挠跋煲蛩兀V幸揭防治糖尿病足提供了辨证依据。糖尿病足堆9懿”浠颊叩闹幸街ず蜓卣研究目的研究糖尿病足堆9懿”浠颊叩闹幸街ず蜓卣骷捌溆跋煲蛩亍临床资料与方法以糖尿病足堆9懿”浠颊呶Q芯慷韵螅菽扇氡曜技芭懦曜迹共收集=岷嫌泄刂幸轿南准奥凼觯贫ㄏ喽钥凸鄣奶悄虿∽级血管病变患者临床症状调查表。对所有入组患者进行中医症状学调查,通过统计学处理对数据进行分析,研究糖尿病足堆9懿”浠颊叩闹幸街ず蜓征;同时收集所有患者的一般临床资料,如身高、体重、糖尿病病史等,超声检测患者的踝肱指数⒐啥瞿谥心ず穸、足背动脉内径足背动脉峰值流速ü臣蒲Х治觯玫教悄虿∽级血管病变患者中医证候学特征的影响因素。结果·
②糖尿病足堆9懿”浠颊卟∥怀婕暗阶悴坎”渲猓锌杉婕③⑤并发症对糖尿病足堆9懿”浠颊咧幸街ば陀幸欢ǖ挠跋欤汉喜⑦性别、糖尿病病程、吸烟与否以及股动脉内中膜厚度、足背动脉内①②糖尿病足堆9懿”浠颊咦悴恳约》羰аのV鳎婕p雎雎①糖尿病足堆9懿”浠颊咭砸跣槿仁ⅲ》羰аのV鳎例,占.%;气阴两虚,肌肤失养证和血瘀脉络证次之,均为例,分别占.%;阴阳两虚,寒湿阻络证例数最少,共例,占.%。其他脏腑的病变。这与消渴病“变证百出’’的疾病特点密切相关,提示整体与局部同治是糖尿病足中医治疗的重要环节。阴虚热盛贯穿糖尿病病变全程。阴阳两虚寒湿阻络、血瘀脉络是糖尿病足病中、后期阶段最核心、主导的病理改变。而燥、火、痰、水又从阴阳不同特质加重了机体的气阴耗损,并形成恶性循环,同时也是糖尿病足病中不可忽略的致病因素。统计结果反映寒湿阻络的足部病变发生率较低,从另一角度说明了糖尿病火热病因的特性。④年龄对糖尿病足堆9懿”浠颊咧幸街ば陀幸欢ǖ挠跋欤貉p雎络证的发病率随着年龄的增长而逐渐增加;≥岁组患者血瘀脉络的发病率最高。糖尿病视网膜病变的患者血瘀脉络证的患病率明显多于阴虚热盛,肌肤失养证、气阴两虚,肌肤失养证和阴阳两虚寒湿阻络。⑥胩悄虿∽鉕级血管病变患者中医证型