2021年手术室环境卫生学监测.ppt

主 要 内 容
手术室概况
空气采样前准备
空气采样中要点
监测结果反馈
采样时间安排
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手术室环境卫生学监测
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术语
洁净手术部 clean operating department
由洁净手术室、洁净辅助用房和非洁净辅助用房等一部分或全部组成的独立的功能区域。
洁净手术室 clean operating room
采用空气净化技术，把手术环境空气中的微生物粒子及微粒总量降到允许水平的手术室。

洁净辅助用房 clean supporting space
对空气洁净度有要求的非手术室的用房
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手术室环境卫生学监测
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术语
空态 as-built
室内净化空调设施及功能齐备而未运行，但室内没有医疗设备和人员的状态。
静态 at-rest
室内净化空调设施及功能齐备并运行，如有医疗设备，医疗设备已安装并可运行，但无工作人员的状态。
动态 operational
一切系统正常运行 、 医护人员进行正常手术操作的状态。
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手术室环境卫生学监测
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洁净手术部医疗流程
医护人员流程
病人流程
无菌物品流程
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手术室环境卫生学监测
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洁净手术部医疗流程
手术使用后物品流程
可复用器械

可复用的布类手术用物
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手术室环境卫生学监测
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洁净手术部三区划分
限制区 restricted area
为维持手术区域较高的卫生洁净程度,对人流、物流的进入进行严格限制的区域，包括手术间、刷手区和无菌物品存放间等。
半限制区 semi-restricted area
为维持手术区域一定的卫生洁净程度,对人流、物流进行限制的区域，包括术前准备间、器械间和麻醉恢复间。
非限制区 non-restricted area
一般指无特殊洁净度要求的工作区域，包括办公区、休息区、更衣区和患者准备区（间）。
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手术室环境卫生学监测
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洁净手术室分级
洁净度级别
环境空气中微粒数（粒/m3）
直径≥
直径≥5μm
5级（100级）
≥ 350≤3500
0
6级（1000级）
＞ 3500≤35200（35000）
≤293（300）
7级（10000级）
＞ 35200≤352000（350000）
＞ 293≤2930（3000）
8级（100000级）
＞ 352000≤3520000（3500000）
＞ 2930≤29300（30000）
（300000级）
＞3520000≤11120000（10500000）
＞ 29300≤92500（90000）
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手术室环境卫生学监测
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洁净手术室监测
每季度监测
根据洁净房间总数，合理安排每次监测的房
间数量，保证每个洁净房间能每年至少静态
监测一次
新建与改建验收、更换高效过滤器后
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手术室环境卫生学监测
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洁净手术室沉降菌空气采样流程
确定采样手术间数量和级别 （动态、静态）通知实验室准备培养皿并作无菌试验
于采样日前一天通知手术室准备采样手术间
根据手术室要求更换专用衣服，带好口罩帽子入手术间
根据手术间级别按要求于手术区、周边区布点放置好培养皿
将采样架置于每个回风口，培养皿放于回风口中部
打开所有培养皿，将培养皿盖扣于培养皿边缘， 同时做对照
打开所有培养皿，将培养皿盖扣于采样架上，同时做对照
计时，暴露30min后将培养皿盖扣上
填写化验单， 在平板上做好标记（编号）
将采集好的培养皿送实验室， 37℃温箱培养24-48h看结果，发报告。
静态
动态
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手术室环境卫生学监测
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空气采样前准备
确定需要采样手术间的数量和级别
检验组准备培养皿
用物准备
争取相关人员的主动配合
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手术室环境卫生学监测
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