药物的服用时间.ppt

药物的服用时间
膝部损伤三科
马燕荣
EHHE
利言
人体的各种生物功能具有随着时间周期的变化规
律,如体温、血压、血糖在24小时内都有规律性
波动。而许多药物在体内的过程,包括吸收、分
布、代谢和排泄,也呈现明显的昼夜节律性,从
而影响药物的药效和毒性。在一天中的不同时间
服用同一剂量的同一药物,其疗效和毒性可能相
差几倍,甚至几十倍。因些,用药须考虑合理的
给药时间,以发挥最大药效,以使药物不良反应
降至最低
?
大多数人认为一天三次就是三餐后吃三次药。这样
服药会使白天药物在体内有较高的血药浓度,甚至
会造成药物中毒;而在晚上,一夜不服药,血药浓
度必然下降,影响治疗效果。”1天3次”的正确
理解应当是每隔8小时服药1次,这样由于间隔时
间相同,可以使体内血药浓度在一天24小时之内
都保持比较平稳,既不容易引起药物不良反应,也
可取得较好的疗效。同样,”一天2次”指的是每
隔12小时服药1次,而不是大部分人理解的早晚
各1次
服药后立即睡觉好不好
许多人有在晚上临睡前或卧床服药的****惯,认为服完
药后立即休息,能帮助药物的吸收。其实,服完药马
上就睡觉,特别是当饮水量又少的时候,往往会使药
物粘在食管,引起食道损伤。许多患者药物性食管溃
疡者就是因为曾在近期睡前服过胶囊类药物,如抗生
素胶囊、感冒胶囊等而造成的。
服药后立即睡觉好不好
正确的服药方法是:服药时应坐着或站着,服药后不
要立即仰卧,稍停留片刻,利用药物的自身重力作用
使其快速通过食道,以免在食管内滞留,延缓药物的
作用及损伤食管黏膜。服药时应多喝点水,一般用温
开水200~300毫升送入,最好活动五六分钟再躺下睡
觉。如果服药时感觉药物堵塞在食道中,且情况严重
,则应立刻上医院检查。
中药服用时间
服中药的时间要根据病情和药物的性质来定。
大多数药物宜在饭后服用,尤其是补益药(如人参)、健胃
药(如补脾益肠丸和对胃肠刺激性较大的药物(如甘露消毒
片);驱虫药(如鸟梅)和泻药(如大承气汤)则空腹时服用较
好;安神类中药应在睡前服用。
但不管是在饭前或饭后服药,都应有半小时至1小时的间
隔,以免影响药效。
中药服用时间
服药次数:一般来说,中药通常需一天口服3次;病情缓
和者可每日口服2次;而病情较重、较急者,可根据医师
的指示,每隔4小时左右服药1次,夜晚也不停止,以使
药力持续,有利于更快地缓解症状、减轻病情。
服药温度:大多数中药宜乘温服下;发汗药须热服以助药
力;而清热中药最好放凉后服用;一般解表及滋补药宜温
服;实热症、躁狂不安者,药则冷服。
那些抗菌药适合饭前服用
抗菌药物的服用,很多人都认为应在饭后,理由是抗菌类
药对胃肠道的刺激大,饭后服用可减轻药物对胃肠道的刺
激
其实,这是个误区。每一种药宜怎样服用,都是经过实验
室实验,临床试用观察多次,取得可靠数据,国家医药管
理部门才审核通过,同意生产投入临床使用。现在有些常
用的抗菌类药物,恰恰应是空腹服用,因为饭后服用,食
物可影响药物吸收或使药物利用率明显降低。
那些抗菌药适合饭前服用
宜空腹用的抗菌类药如下
头孢氨苄(先锋4号)、阿莫西林、头孢拉定(先锋6号
诺***沙星(***哌酸)、环丙沙星。
红霉素、四环素、林可霉素
异烟肼(雷米封)、利福平
清晨服药
1、糖皮质激素
药品:泼尼松、泼尼松龙、地塞米松
注释:糖皮质激素由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律
性变化,分泌的峰值在早上7~8点,因此,将一日的
剂量于早上7~8服用,药物对下丘脑垂体肾上腺轴
的抑制作用最轻,副作用最小。减轻对下丘脑垂体
肾上腺皮质轴的抑制,防止发生肾上腺皮质功能不全。