乡镇医院年度工作总结（乡镇医院年度工作总结）与乡镇医院年度工.doc

乡镇医院年度工作总结（乡镇医院年度工作总结）与乡镇医院年度工.doc乡镇医院年度工作总结（乡镇医院年度工作总结）与乡镇医院年度工
作计划汇编
乡镇医院年度工作总结（乡镇医院年度工作总结）
20**年是公立医院改革之年，是面对新的发展机遇的一年。一年来，我院在县 委、县政府及上级主管部门的领导和支持下，认真贯彻党的十八届三中全会精神，坚 持以公立医院改革为核心，以等级医院评审为重点，以医院文化建设为导向，不断加 快人才素质建设，提升医疗技术服务水平；不断推进重点专科建设，打造特色专科； 不断规范医疗服务，优化就诊环境和流程，有效促进医疗质量和安全持续改进，促进 医院各项工作持续健康发展。
一、 20**年医疗业务指标和经济指标快速增长截止到目前,20**年门急诊人次 213143人，比去年同期上升20. 1%,收治住院病人18841人次，比去年同期上升 %；完成手术3025例，危重症抢救成功率达99. 7%,床位使用率89%；累计实现业 务收入1. 4亿元，同比增长17%。
二、 积极探索公立医院改革，促进医院又好又快发展按照省政府20**年公立医 院综合改革总体部署和市政府实施方案要求，xx县医院被列为20**年县公立医院改 革试点单位。为扎实稳妥地推进县级公立医院改革试点工作，我院按照《河北省20** 年县级公立医院改革试点工作操作手册》和《xx满族自治县20**年公立医院改革试 点工作实施方案》精神，在县级医院综合改革领导小组的领导下，于20**年5月14 日正式启动改革工作，积极配合县财政、审计工作组开展基线调查；按照省政府、县 政府确定的6： 3： 1补偿比例，进行结构调整。20**年6月30日前提高医疗服务价 格，降低了大型医用设备检查价格，完成了医疗服务价格的调整；20**年7月1日0 时起，正式实施药品零差率销售，实行新的医疗服务价格，各项改革工作正全面实 施。
三、以等级医院评审为核心，促进医疗质量和安全持续改进等级医院评审工作是 今年医院的首要工作任务，是各项工作的核心，是促进医疗质量持续改进的重要契 机。我院按照等级医院评审标准，全面加强医疗质量管理，特别是医疗质量环节管 理，加大综合绩效考核力度，查漏补缺，不断改进，大力夯实基本医疗技术，提高医 疗质量和专业技术水平，防范医疗事故的发生。
1、 以抓实四项工作为着力点，全力以赴确保等级医院评审顺利通过。首先医院 成立了等级医院评审办公室，明确专人负责，细化责任目标，落实责任到人。健全了 医疗、护理、感染控制、药事等管理组织，完善了质量管理体系。其二，突出重点， 狠抓落实。对照等级医院评审标准及33项核心条款，开展了院内自评工作，每个科 室针对薄弱环节和缺陷进行认真梳理，明确标准，明确差距，明确目标，逐条逐项落 实。医院建立了医疗、护理人员技术档案，重新修订了各项规章制度、岗位职责、医 疗技术目录、应急预案职责等相关规定，重点加强首诊负责制、交接班制度、疑难病 历讨论、三级医师查房制度、手术分级管理制度等核心制度及法律法规的考核，督促 执行和落实。其三，按照pdca循环原理，以综合绩效考核为手段，重新修订综合绩 效考核标准，增加一票否决条款，采用系统追踪检查方法进行质控考核，使全院质控 管理不断完善和提高，基础质量、环节质量、终末质量不断持续改进。其四，建立医 疗缺陷管理制度和护理不良事件上报制度，完善医疗不良事件预警和防范措施，落实 医疗安全责任制和责任追究制，较好地防范医疗差错、事故的发生。
2、 继续加强抗菌药物临床应用、临床路径管理和单病种质量控制工作。医院健 全了临床用药监管制度，下达了临床科室抗菌药物使用指标，重点规范了 i类切口手 术抗菌药物的使用，加强外科、呼吸科、重症医学科等科室临床用药监管，加强病历 专家点评，严格落实处罚措滋，使特殊使用级抗菌药物直线下降，门诊抗菌药物使用 率达到16%,住院抗菌药物使用率控制在60%以下，手术预防用药及清洁手术用药得 到明显控制，部分清洁手术已不使用抗菌药物。加强临床路径和单病种管理，今年试 点专业增加到10个，单病种增加到15个。
3、 继续推广优质护理服务，20**年由7个病区增加到13个病区，覆盖全院 100%病房。通过实施整体护理，患者满意度大幅提升。
4、 不断完善院内感染控制和应急工作管理工作。重点开展了医院感染现患率调 查和i类手术切口感染监测工作，大大增强了预防院内感染和安全防范意识，使医院 感染率、一类（无菌）切口感染率均低于要求标准。
5、 严格加强血液管理和***品管理。规范临床合理用血，保证输血安全，严 格执行***品及第一类精神药品管理规定，确保合法、合理、安全使用。
四、加强人才培养和学科建设，增强持续发展能力今年，医院注重抓好学术带头 人和合理人才梯队建设，加强发展新的重点学科，做大做强新临床科室，提