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pd诊断与鉴别诊断.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约33页举报非法文档有奖

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PD诊断与鉴别诊断
PD诊断与鉴别诊断PD诊断与鉴别诊断帕金森病症状
帕金森病症状
帕金森样症状——运动症状
肌强直
运动迟缓的具体表现
姿势步态异常
概念
帕金森病(PD)
帕金森综合征(PDS)
帕金森病
原发性帕金森病（PD)：帕金森的运动症状表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势反射障碍。
PD患者症状多从一侧肢体起病，早期对左旋多巴及复方制剂有良好的反应。
帕金森综合征
帕金森综合征广义上指有帕金森样表现的疾病总称（Parkinsonism）,
狭义上指有帕金森样表现的非 PD 疾病总称（Parkinsonian），一般临床上指的是狭义的帕金森综合征。包含
继发性帕金森综合征
帕金森叠加综合征
遗传性帕金森综合征

（1）药物性：最常见的继发性帕金森综合征原因，有明显的服药史，服用过量的利血平、碳酸锂、***丙嗪、***桂利嗪、部分抗精神病药物等，可出现帕金森症状。
（2）血管性（VP）：有脑血管病危险因素，起病隐匿，也可急性或亚急性起病，于多次脑卒中后出现。可有阶段性进展，表现为不典型的帕金森症状，多为双下肢运动障碍，表现为“磁性足反应”，起步困难，僵直性肌张力增高，多无静止性震颤，常伴有锥体束征及痴呆。头颅 MRI 上可见脑白质病变及多发性腔隙灶、腔隙性脑梗死。对左旋多巴及复方制剂治疗效果欠佳。
（3）中毒性：有毒物接触史如一氧化碳、有毒重金属、二硫化碳、甲醇、乙醇等，可出现帕金森症状。

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