高血压危象护理.docx

高血压危象护理
高血压危象护理
高血压危象就是发生在高血压过程中的一种严重病情变化。就
是指血压在短时间内骤升 ,收缩压达 260mmHg, 舒张压 120mmHg 以
,患者出现头痛、烦躁、心悸、胸闷、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等征象。 一般在各种高血压的病程中受某种或多种诱因作用下突然起病 ,临床表现凶险。出现高血压危象时 ,时间就就是生命 ,务必做好措施迅速降压 ,抢救病人。治疗目的就是尽快使血压降压至足以阻止脑、肾、心等靶器官的进行性损害 ,但又不导致重要
器官灌注不足的水平。立即安排患者入住CCU, 严密观察病情变化 ,
心电、血压监测 ,有效的药物应用 ,及时、准确的护理干预 ,就是治疗成功的关键。
1、高血压危象抢救配合 :
(1)绝对卧床。保持安静 ,床头抬高 30°以利体位性降低血压 ,安定情绪。立即给氧 2-4l/min, 并保持呼吸道通畅 ;
(2)建立静脉通路 ,滴注降压药物时 ,严格按给药剂量 ,调节滴速 ,防止
血压骤降 ;
(3)迅速 ,准确按医嘱给予降压药 ,脱水剂及镇静药物 ;
(4)密切观察的血压、心率、呼吸、神志等变化 ,并填写特别护理记
录单。
2、具体护理措施 :
(1)药物治疗与护理 按医嘱予静推硝普钠 ,使用微量注射泵 ,严格掌握其剂量、浓度 ,硝普钠应现配现用、避光 ,每 4～6h 更换液体 1 次,
高血压危象护理
视血压情况调节其推注速度 ;最初 48h 内血压降低幅度 ,舒张压不低于
100mmHg, 收缩压不低于 160mmHg, 血压降到初步治疗目标后应维持
数天 ,在以后 1～2 周内 ,再酌情将血压逐步降到正常。 保持静脉通路的
通畅 ,经常巡视 ,发现报警器报警时及时处理。使用利尿剂应观察尿量
变化 ,注意对电解质的监测 ;甘露醇应在 20min 内滴完 ,防止药液渗漏
出血管外 ;β受体阻滞剂可引起心动过缓、支气管痉挛及心肌收缩力
减弱 ; 钙通道阻滞剂可出现头晕、头痛及反射性心动过速 ; 血管紧张素
转换酶抑制剂可引起干咳、头晕、乏力。观察用药的不良反应 ,及时
与医生联系。
(2)生命体征的监测 严密观察患者神志、瞳孔、血压、心率、心
律、呼吸频率 ,连接好心电、血压监护 ,一般病情稳定时每测量血压 1～
2 次 ,根据病情及医生医嘱可随机调整测量次数。 测量前需休息 30 min,
每次测量须固定条件下进行 ,必要时进行坐、卧、左、右侧血压测量
的比较 ,以及用药前、后的血压测量比较 ;如发现血压急剧升高或骤然
过低、晕厥、剧烈头痛、肢体乏力、恶心、呕吐、视力模糊、神志改
变等情况应立即报告医生。
(3)心理护理 因该病起病急 ,病情重 ,监护室的特殊环境 ,多数患者
出现弧单