等级医院评审医疗安全相关内容.ppt

等级医院评审医疗安全相关内容
投诉办：黄建明
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一、尊重和维护患者权益
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目的：为了保护患者合法权益、防止医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序及广大医务人员的切身利益，确保医疗安全，化解医患矛盾。
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尊重和维护患者权益的内容：
1、获得医疗诊治的权利；
2、获得传染病防治的权利；
3、获得医疗救助的权利；
4、报告法定传染病和突发公共卫生事件隐患的权利；
5、知情同意权利（按知情同意制度执行）；
6、不受歧视权利；
7、个人隐私保护权利；
8、获得民事损害赔偿权利。
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需告知、谈话签字项目
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1、非手术病人入院当天后的72小时内，经管医师必须与患者进行一次病情、诊疗措施的知情同意谈话。
2、在患者病情发生突然变化、病危诊断及治疗方案有修改、特殊用药及发生严重的药物毒副反应时，应根据医疗需要再进行知情同意谈话并记录。
3、手术前、手术中（更改手术方案）、手术后必须进行谈话，并填知情同意书，充分做好重大手术术前医疗技术损害预警告知。
4、麻醉前必须进行谈话并填麻醉知情同意书。
5、对有创、特殊检查、新方法治疗、输血、化疗及基本医疗保险或商业保险病人自费药品等的使用，要求进行知情谈话并记录，在病人或被授权人签字同意后进行。
6、一次性使用内置物应记明厂家、类型、数目，也需进行知情同意谈话并记录。
7、对需进行检查、治疗，经谈话患方不同意进行的，也必须记录并请患方签字。
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谈话记录内容包括：
患者入院后的主要病情、诊断、重要的体格检查结果、辅助检查结果、诊断、已采取的治疗措施、进一步的诊疗措施、医疗风险及防范措施、并发症及预后、患者本人或家属应注意的事项、患方签名、医师签名、谈话日期等。
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二、医护人员在执行患者知情同意时流程
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（一）确定被告知人的身份，根据知情选择书的选择，如被告知人在场，告知被告知人，如选择的被告知人不在场，应通知被告知人到场，再择时举行告知，如被告知人无法到场，应由患者重新选择被告知人。
（二）谈话的过程
医护人员在执行告知时应在床头或办公室仔细告知被告知人有关的相关情况，让被告知人了解其内容，并直接得到被告知人的意见。
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（三）知情谈话书的签署

需签署书面知情同意书的，要被告知人亲自签名，如果不会签字或无法签名者应在签名处按被告知人的手印（一般为右手食指）并注明是被告知人的哪个手指。
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