2021年隐蔽重点项目工程验收记录花岗岩地砖填充层.doc

表C5-1
隐蔽工程检验统计（通用）
工程名称
X项目
编号

隐检项目
装饰装修工程-地面工程（填充层）
隐检日期
年 月 日
隐检部位
1 层 公共走廊、门厅、大厅 部位 1-14/A-J 轴线 ±0m标高
隐检依据： 施工图号 建筑设计总说明 ， 设计变更/洽商/技术核定单（编bian号 工程联络单HNEJ-TJ- 041 ）及相关国家现行标准等。
关键材料名称及规格/型号： 素土、中砂、碎石 。

隐检内容：
水泥有合格证及质量证实文件，进场复试合格，汇报编号：；
砂、石进场复试合格，汇报编号：、；
填充层下基层表面洁净，无杂物、无浮浆、无移动水泥块；
基层清理赶快，铺素土并分层扎实；
素土上铺70厚碎石垫层，分层铺设，铺设密实；
检验表面平整度，标高、坡度均符合要求。
检验结论：
□同意隐蔽 □不一样意隐蔽，修改后复查
复查结论：
复查人： 复查日期 年 月 日
签
字
栏
施工单位（章）
河南省第二建设集团
专业技术责任人
专业质检员
专业工长
监理或建设单位（章）
河南卓越工程管理
专业工程师
安阳市建筑工程质量监督站监制
表C5-1
隐蔽工程检验统计（通用）
工程名称
X项目
编号

隐检项目
装饰装修工程-地面工程（填充层）
隐检日期
年 月 日
隐检部位
1 层 公共走廊、门厅、大厅 部位 14-28/A-J 轴线 ±0m标高
隐检依据： 施工图号 建筑设计总说明 ， 设计变更/洽商/技术核定单（编bian号 工程联络单HNEJ-TJ- 041 ）及相关国家现行标准等。
关键材料名称及规格/型号： 素土、中砂、碎石 。

隐检内容：
1、水泥有合格证及质量证实文件，进场复试合格，汇报编号：；
砂、石进场复试合格，汇报编号：、；
填充层下基层表面洁净，无杂物、无浮浆、无移动水泥块；
基层清理赶快，铺素土并分层扎实；
素土上铺70厚碎石垫层，分层铺设，铺设密实；
6、检验表面平整度，标高、坡度均符合要求。
检验结论：
□同意隐蔽 □不一样意隐蔽，修改后复查
复查结论：
复查人： 复查日期 年 月 日
签
字
栏
施工单位（章）
河南省第二建设集团
专业技术责任人
专业