复件 颈椎病治疗好办法.ppt

颈椎病康复南京医科大学第一临床医学院康复医学科 huangpeng@ 授课内容?复****掌握颈椎解剖?掌握颈椎病类型?了解临床处理?掌握常用治疗方法 huangpeng@ 颈椎结构?骨性结构?韧带结构?肌肉和软组织 huangpeng@ 概述? Cervical spondylosis :是由于颈椎间盘和颈椎退行性变导致颈脊神经、颈髓、椎动脉和交感神经受到刺激或压迫而出现的一系列临床症状和体征。?颈椎病发病率约 10%~ 20%,中老年龄段高发,从事伏案工作者发病率最高,性别间无差异。?颈椎病好发部位依次为颈 5~6、颈 6~7、颈7~胸 1。 huangpeng@ 分型?神经根型?椎动脉型?交感型?脊髓型?混合型 huangpeng@ 神经根型? cervical spondylotic radiculopathy ?发病率最高,约占颈椎病的 50% ~60% ?颈部僵直,活动受限,颈部肌肉痉挛,受累节段棘突压痛。?颈肩臂痛,向前臂或手指放射,手麻,手或臂无力感,持物不稳或失落。?症状和相应神经根支配区有对应关系。 huangpeng@ 神经根型?X线:退变在神经根出口处? CT 、 MR :神经根受压,和症状相关?肌电图:神经肌肉表现 huangpeng@ 椎动脉型 huangpeng@ huangpeng@ 椎动脉型? cervical spondylotic vertebroarterial impairment ?椎动脉受压,椎—基底动脉供血不足?转头时眩晕、恶心呕吐?四肢无力,共济失调,甚至倾倒,但意识清醒