他汀类药物对比.ppt

常见他汀类药物对比介绍
廖叶权

目录
高血脂介绍
②他订类药物对比
他汀类药物不良反应
4总结
☆
高血脂介绍
血脂
血脂是血清中的胆固醇、TG和类脂(如磷脂)等
的总称,与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和TG。
血脂不溶于水,必须与特殊的蛋白质即载脂蛋白结合
形成脂蛋白才能溶于血液,被运输至组织进行代谢。
脂蛋白分为乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白
(VLDL)、中间密度脂蛋白(DL)、低密度脂蛋白
(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。此外,还有一种
脂蛋白称为脂蛋白(a)Lp(a)]
治疗原则
ASCVD*危险程度决定是否启动药物调脂治疗。
-C水平作为防控 ASCVD危险的首要干预靶点,非-HDLC
可作为次要干预靶点
3调脂治疗需设定目标值:极高危者LDL-C<18mmo/L;高危者LDL
C<26mmO/L;中危和低危者LDLC<34mo/
-C基线值较高不能达目标值者,LDL-C至少降低50%。极高危患
者LDL-C基线在目标值以内者,LDL-C仍应降低30%左右
,首选他汀类调脂药物。起始宜应用中等强度他汀,根
据个体调脂疗效和耐受情况,适当调整剂量,若胆固醇水平不能达标、,
与其他调脂药物联合使用。
ASCVD:动脉粥样硬化性心血管疾病
他汀类药物对比
他汀类药物
近20年来,多项大规模临床试验结果一致显示,他汀
类药物在ASC∨D一级和二级预防中均能显著降低心
血管事件(包括心肌梗死、冠心病死亡和缺血性卒中
等)危险。他汀类已成为防治这类疾病最为重要的药
物。所以,为了调脂达标,临床上应首选他汀类调脂
药物(类推荐,A级证据)。
ASCVD:动脉粥样硬化性心血管疾病
他汀类药物
他汀类( statins)亦称3-羟基3-***戊二酰辅酶
A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,能够抑制胆固醇合成
限速酶HMG-CoA还原酶,减少胆固醇合成,继而上
调细孢表面LDL受体,加速血清LDL分解代谢
他汀类药物适用于高胆固醇血症、混合性高脂血
症和 ASCVD患者。目前国内临床上有洛伐他汀、辛伐
他汀、普伐他汀、***伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他
汀和匹伐他汀。
他汀类药物的分类
他汀类药物分为天然化合物和完全人工合成化合物
天然化合物
洛伐他汀(第一代)、辛伐他汀(第一代)
普伐他汀(第二代)
人工合成化合物
***伐他汀(第二代)、阿托伐他汀(第三代)、
匹伐他汀(第三代)、瑞舒伐他汀(第三代