医疗质量管理会议记录.docx

XXXXXXXXXXX 医院 医疗质量管理会议记录 会议时间：XX年XX月XX 日 16:00 会议地点：XX 主持人：医务科主任 参加人员：副院长
医务科主任、院感办主任、医保办主任、财务科科长 各临床科主任、护士长、病案室科员 会议主题一： XX 月份医疗综合目标考核通报
医务科主任 XX 发言：二甲刚评审完，各科医疗综合考核均较 好，XX月份平均分均在85分以上。但病历检查情况仍存在问题： 普遍为病历书写不及时，缺病程记录；中医辨证分型不正规，应以中 华中医药学会印发的《中医常见病诊疗指南》为准；医患沟通记录、 病程记录签字不及时，医师自我保护意识不强。科室台账检查时，存 在完成不及时情况。
医保办主任 XX 发言： XX 月份医保质量考核通报已发至医院 工作群。医保建立大数据， 重点检查住院情况，要求医院医生严格依 照住院指针收治，规范诊疗，如实书写病历，不允许出现挂床现在， 违规医务人员将予以处罚。
院感办主任XXXX发言：①传染病报告经培训以能及时上报，
XX 月份无漏报、迟报现象。但报告卡填写不规范，有缺项漏项；
字迹潦草，难以辨识，要求必须字迹整洁。②即将进行 XX年下半
年全院院感知识三基考试，要求 45 岁以下人员闭卷， 45 岁以上人员 开卷。
医技科主任XXXX发言：①临床科室加强病原学检查，规范 临床抗生素药品的使用。 ②医生如果要求陪检， 要与患者提前沟通定 好时间，以免患者在医技科室长时间等候。
医务科主任XXXX发言：要求于XX月XX日前各临床科 室将质量考核反
馈发至医务科。 本月工作重点为病历质量检查， 检查 过程中如发现存在无大病历、无首程或病历缺 2 个以上病程记录者， 处罚主管医师 200 元/份。
会议主题二：关于规范医院病案管理 会议主题三：关于加强医院药品管理相