厄贝沙坦.doc

厄贝沙坦联合双氢克尿噻治疗原发性
高血压疗效观察
冯文学 吴利军 侯利霞 河南省淇县人民医院 456750
【摘要】 目的 观察厄贝沙坦联合双氢克尿噻治疗原发性高血压的疗效及安全性。 方法 120例原发性高血压患者，每天服厄贝沙坦150mg,双氢克尿噻25mg，观察降压疗效和对实验室检验结果的影响。在治疗2、4、8周末记录血压、心率及不良反应情况。结果 治疗8周后血压明显下降（P<），总有效率90%。治疗前后心率、肝、肾功能、血脂、血糖、血尿酸、电解质等均无明显变化（P>）。结论 厄贝沙坦联合双氢克尿噻治疗原发性高血压具有疗效好、不良反应少的优点。
【关键词】 厄贝沙坦；氢***噻嗪；原发性高血压
原发性高血压已成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，经过降压治疗使血压控制在正常范围，可防止或减少心脑血管及肾脏并发症，降低病死率和病残率。我们应用厄贝沙坦联合双氢克尿噻治疗原发性高血压患者120例，疗效较好，现报道如下。
对象与方法
研究对象：根据1999年WHO/ISH高血压防治指南的高血压诊断标准，选择2008年4月至2009年4月于我院确诊为原发性高血压患者120例，其中男性72例，女性48例，平均年龄（57
±4）岁；平均病程（8±4）年。高血压分级：Ⅰ级30例，II组90例。经实验室生化检查肝、肾功能，血压、血尿酸值均在正常范围内。排除标准：①继发性高血压；②明显心功能不全、高血压急症、冠心病和其他心血管疾病；③严重肝、肾功能损害；④妊娠或哺乳期妇女；⑤对观察药物过敏者。
研究方法
服药方法：治疗前所有患者均停用或未用降压药物2周。治疗开始，于每天早晨6：00口服厄贝沙坦150mg ，氢***噻嗪25mg。治疗期间禁用其他一切影响血药的药物，连续观察8周。
血压测定：各组治疗后每周复查血压和心率，由固定医生用固定立式标准水银柱血压计测血压，患者取坐位，测量前休息15min，右上肢测压3次，取平均值为血压值。收缩压（SBP）以出现柯式第1音，舒张压（DBP）以出现第V音为准。
生化指标测定：采用全自动生化分析仪，在治疗前及8周治疗结束后，监测各组肝功能、肾功能、血脂、血糖、血电解质、血尿酸。
参照卫生部规定的《新药临床研究指导原则草案》中的高血压降压疗效标准 ：显效 ：舒张压下降≥10mmHg（1 mmHg=）并降至正常，或下降20mmHg以上。有效：舒张压虽未下降到10 mmHg，但降至正常或下降10 mmHg～19mmHg;如为收缩期高血压，收缩压下降≥30 mmHg。无效：血压下降未达到上述水平者。
统计学方法：采用SPSS软件统计，计量资料以均数±标准差（`x ±s）表示，采用t检验，有效率统计采用 χ2检验，Ｐ<。
2　　结果
　　降压疗效：　治疗８周后血压明显下降（Ｐ<）,：显效66例（55%），有效48例（40%），无效6例（5%），总有效率95%。
表1 厄贝沙坦治疗前后血压、心率的变化
项目
治疗前
治疗后2周
治疗后4周
治疗后8周
收缩压（mmHg）
157±10
136±12a
131±11 a
129±1