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脑卒中的康复训练
北京清华长庚医院康复医学科
张丽春
2016-6-1
脑卒中的康复评定
基本概念
康复评定是对患者功能状况和潜在能力
的判断也是对患者各方面情况的资料收
集,量化,分析并与正常标准进行比较
的过程。
评定方法:
包括交谈、观察、检测、填表。
三、评定内容:
包括感觉、肌张力、运动功能、平衡、协
调性、基本生活能力、步行能力。
四、评定分期
初期评定、中期评定、末期评定
感觉的评定
(一)、感觉分类
浅感觉:包括痛、温、触压觉,是皮肤粘膜
的感觉
:包括关节觉、震动觉,是肌腱、肌
肉、骨膜和关节的感觉
复合觉:包括实体觉、两点辨别觉、定位觉
图形觉等。它是大脑顶叶皮质对深浅等各种
感觉进行分析比较和综合而形成的。
感觉检查
割的
通过对患者感觉检查结果分析来判定其
对运动功能活动的影响,从而为治疗提
供了指导作用。
检查方法
浅感觉
1)轻度触觉:闭眼→棉花轻刷皮肤。顺序为面部、
颈部、上肢、躯干、下肢。
2)痛觉:对痛觉减退的病人,从障碍部位→正常
部位检查;对痛觉过敏的病人,则从正常→
障碍部位检査,便于确定病变范围
3)温度觉:闭眼→两支试管(冷5-10℃,热40
45℃)交替随意地刺激皮肤,指出
“冷”“热”,接触时间2-3s
°·深感觉(本体感觉)
1)位置觉:闭眼→将某部位肢体移到一个固
定位置,请病人说出这个位置或用另一部
位模仿
2)运动觉:闭眼→将某部位肢体移到一个固
定位置,请病人说出肢体运动方向。
)震动觉:闭眼→将震动音叉放置病人身体
骨骼突出部位
复合觉
两点分辨觉:人体不同部位有不同的分辨
力,舌部1mm,指端部位2-3mm,在手
-3mm,在背中心部位6-7mm。
感觉评定表
年月日年月日
年月日
浅感觉
触上肢
觉下肢
颜面
痛上肢
觉下肢
颜面
年月年年月
左
日
日
立体认知
手指认知
足趾认知
右左右左右左右
足底觉
本体感觉
肩关屈曲:L伸展:L外旋:L内旋:L外展
节R
R
R
L R
肘关完全屈曲:L
屈曲(1/2):L
伸展:
节R
R
L R
腕关背屈:
中间位:
掌屈:
节R
R
L R
髋关屈曲:L伸展:L外旋:L内旋:L外展:
膝关完全屈曲
屈曲:
伸展:
节R
R
踝关背屈:
L
中间位:L
跖屈:
节R
L R
手拇指:L食指:L中指:L无名指:小指:
指R
L R
L R
足拇趾:L