浅谈中药饮片如何炮制.doc

浅谈中药饮片如何炮制.doc浅谈中药饮片如何炮制
中药饮片的炮制工艺是中药传统技艺的集中体现和核心所在，是 在历代中医药长期医疗实践中产生，并不断积累和发展起來的。
中药炮制是根据屮医药理论，依照辨证施治用药的需要和药物自 身性质以及调剂、制剂的不同要求，所釆取的一项制纱技术，是中医 药学的一大特色。
1中药炮制的起源
我国现存最早的医学典籍《黄帝内经》，其治疗“目不瞑”的秫米 半夏汤中就有“治半夏”的记载，表明当时预治疾病已经使用了药物 常规炮制品。到了汉代，据有关资料记载，炮制方法已非常之多，如 蒸、炒、炙、懒、炮、炼、煮沸、火熬、烧、斩断、研、锥、捣膏、 酒洗、酒煎、酒煮、水浸、汤洗、刮皮、去核、去翅足、去毛等。同 时，炮制理论开始创立。我国第…部药书《神农本草经》序例写道:
“药……有毒无毒，阴干暴干，采造时月，生熟，土地所出，真伪陈 新，并各有法……若有毒宜制，可用相畏相杀，不尔勿合用也”。在南 北朝刘宋时代，我国笫一部炮制专著《雷公炮炙论》问世，记载的炮 制方法主要有蒸、煮、炒、焙、炙、炮、锻、浸、飞等。该书对后世 中药炮制的发展，产生了极大的影响，某些炮制方法，现今仍有很大 的参考价值。明代时期，屮药炮制发展得较为全而，在理论方而，陈 嘉谟在《本草蒙筌》中曾系统地论述了若干炮制辅料的作用原理，记 载为：“酒制升提；姜制发散；入盐走肾仍仗软坚；用醋注肝经且资住
痛；童便制除劣性降下；米泊制去燥性和中；乳制滋润回枯助生阴血, 蜜制甘难化增益元阴；陈璧土制窃真气骤补中焦；麦鉄皮制抑酷性勿 伤上膈；乌豆汤、甘草汤渍曝并解毒至令平和……”。他还强调：“凡 纱制造，责在适中，不及则功效难求，太过则气味反失。”著名的医药 学者李时珍集诸家之大成，在其巨著《本草纲目》屮专列了 “修治” -项，收载了各家之法。
2中药炮制与临床疗效

中药多源于口然界的植物、动物、矿物，纱用部位含有一定的药 物成分，但也常带有一些非药用部分，而影响疗效，并且不同药用部 位药效有异。而原药材在发挥治疗作用的同时，也可能出现一些不良 反应，这就需要通过炮制，调整药性，增利除弊，以满足临床治疗要 求。所以中医临床配方用药都是用炮制后的饮片。由于中药成分复杂, 常常是一药多效，而中医治病往往不是要利用药物的所有作用，而是 根据病情有所选择，因此，需要通过炮制对原有性效予以取舍，权衡 损益，使某些作用突出，某些作用减弱，某些不利于治疗的作用消失, 力求符合疾病的治疗需求。疾病的发生有多种原因，病情的发展变化 多端，症候的表现不一，脏腑的属性、喜恶、生病病理各异，故立方 遣药及炮制品的选用都应考虑这些因素。女m女贞子既能补肝肾之阴, 又能清虚热，且药性较平和，养阴而不腻，清热而不损阳气，实为滋
阴补肾之良药。但生用或制用与病情变化有关，当患者肝肾阴亏，兼 有肠燥便秘者，可选用牛:品，既可补肝肾，乂可润肠燥，二者兼顾， 且用量宜大；当便秘已去，肝肾阴亏之象尚未完全消除时，除调整处 方外，女贞子则宜制用，增强其补肝肾之力，避免过用生品乂引起滑 肠。由此可知，中药必须经过炮制，才能适应中医辨证施治、灵活用 药的要求，所以炮制是中医运用中药的一大特色。
2. 2炮制直接影响临床疗效
中药炮制是中医长期临床用药经验的总结。炮制方法的确定应以 临床需求为主