磁共振弥散张量成像在缺血性脑梗死中临床应用.pdf

河北医科大学
硕士学位论文
磁共振弥散张量成像在缺血性脑梗死中的临床应用
姓名:赵静
申请学位级别:硕士
专业:神经病学
指导教师:刘青蕊
20090301
成像磁共振弥散张量成像在缺血性脑梗死中的临床应用方法:将例由于皮质脊髓束受损所致运动功能障殴舱裥型仿9鍹缸位、,横轴位、平扫、摘要目的:应用磁共振弥散张量成像瓺际醴治鋈毖P阅怨K啦煌逼诘谋砻婷散系数珹⒏飨蛞煨分数的变化及不同部位脑梗死的值较正常值的变化特点,并通过弥散张量纤维束缙谂卸匣颊运动功能障碍的程度和评估预后,观察梗死灶与皮质脊髓束珻奈恢霉叵担佣教谀怨K乐械挠τ眉壑怠碍的不同时期脑梗死患者作为研究组,其中男性例,女性例,年龄岁,平均年龄.±辏从发病到觳槭奔湮軴分期方法,将患者分为超急性期例,急性期羌毙云云例,入院时均行头颅排除出血,然后应用耍珹及觳椤M毖≡衲炅湫员鹩胙芯孔槠ヅ涞康志愿者作为对照组,男性例,女性炅湮一岁,平均年龄.±辏饕陨舷嘤Σ问中文摘要
际醵匝芯孔椤⒍哉兆榻蠧三维重建,获得正脊髓束完整,无明显受压、移位:镀ぶ始顾枋暾时和治疗后鲈陆邢喙仄婪郑直鸺锹嘉狝,,并计算梗死灶值降低百分比和、,评分有无相关关系:同时计算乃鹕顺潭扔查。根据觳榻峁颊咧校垂K啦课豢煞为:基底节区例,侧脑室体旁例,脑干颞叶=ɑ颊叻制诤蟛饬扛髌诠K涝詈徒〔嘞嘤Σ位的、怠2⒍远哉兆樵诨捉谇⒉嗄允姨旁、脑干、额颞叶相应位置选择与研究组不同部位梗死灶同样大小的感兴趣区进行测量值。运用常咝胁⒘私庋芯孔榛颊逤受损情况。根据受累程度分为叮级:病灶与皮质脊髓束临近,皮质但受压推移:叮浩ぶ始顾枋卸稀M庇τ肁勘矶匝芯孔颊呷朐,评分的相关关系,了解患者恢复情况。,相关分析采用相关。结果:2煌K啦课籉档谋浠研究组脑梗死患者不同部位梗死区平均值分别为基底节区:。.、侧脑室体旁..、脑干:..、额颞叶.。;与对侧相应部位平均值。.、.。、..、..相比明显下降,两侧比较有统计学意义.=】刀哉兆樯鲜龈鞑课黄骄鵉捣直鹞#鹤蟛啵中文摘要.。.
..:右侧:..、..。〔嘤胝6哉组两侧相应部位值比较无统计学意义:对照组左右侧上述部位值比较均无统计学意义。煌怨K朗逼贔导癆值ノ唬/变化超急性期患者涔K狼骄鵉滴..,对侧相应部位平均为..;急性期患者例梗死区平均值为..,对侧相应部位为..;亚急性期患者例,其梗死区平均值为..对侧相应部位为..;慢性期患者K狼骄鵉滴..,对侧相应部位为..。由上可见,脑梗死在超急性期患侧值较对侧无明显性变化,随后毙云凇⒀羌毙云凇⒙云逐渐降低,其中急性期、亚急性期、慢性期两侧值比较均有统计学意义超急性期梗死侧平均圆嘞应部位平均为..:急性期梗死侧平均为..,对侧相应部位平均为..;..,对侧相应部位..。由上可见患侧翟诔毙云凇⒓毙云谒婀K朗奔溲映っ飨约醯停数值低于健侧,.、..、。
平、到了慢性期升高,数值高于健侧。其中超急性期、急性达到。分共锏止例,治煌逼诘哪怨K啦≡睿銯值有一定的期、慢性期两侧当冉贤臣蒲б庖。瓺成像:对研究组与对照组均作上瘢康对照组双侧皮质脊髓束重建,解剖形态与正常人大致相吻合,白中央前回下行至内囊并延续至脑桥和延髓,每条连续形态一致性良好。研究组例患者健侧皮质脊髓束形态与对照组一致,连续性好;患侧皮质脊髓束因受梗死区不同程度的影响,表现为连续性中断及解剖结构形态一致性的丧失,根据芾鄢潭龋级级例,瓵评分结果例患者入院时的,评分在唬种洌骄±郑恢瘟坪个月评分在分之间,,达到~分共例,共瘟屏礁鲈潞蟾床椋锏分者例;—分者例;.分者终例,者共瓼档桶俜直戎怠与墓叵倒K涝值降低百分比和评分呈负相关关系.,;。婪殖矢相关关系.。结论:瓺、诩毙阅怨K莱缙谡锒现校明确梗死灶部位及范围有着重要临床价值。中文摘要
规律变化,由此可为临床分期、判断病情预后提供重要的影像学资料。K啦≡钋攵圆嘞嘤Σ课籉迪啾龋≡钋值下降越明显,临床预后越差,可为临床早期判断预后提供依据。瓺图像可无创性的显示梗死灶与皮质脊髓束的空间位置关系,分析病灶对皮质脊髓束的影响,作为早期判断运动功能受损和评估预后的客观依据。关键词:脑梗死;弥散张量成像;纤维束成像;皮质脊髓束;临床预后中文摘要
田田.~,瑂篋篎—琻琣~,.,、.,英文摘要瓵甌..±籱,瓵瓹.±畆●■●●·■
,瓵琣,,.,.:琯..,
.,.,英文摘要:甌,、痵甌瑆’.琓,甀琲瓾琲
..琍...琍...:瓺英文摘要甌