王晓东处长资料.ppt

江苏省卫生厅江苏省三级综合医院江苏省三级综合医院评审标准与细则评审标准与细则医疗技术管理与评价医疗技术管理与评价解读解读江苏省卫生厅背景背景江苏省卫生厅医院评审定义?指医院根据医疗机构基本标准和医院评审标准,开展自我评价, 持续改进医院工作,并接受卫生行政部门对其规划级别的功能任务完成情况进行评价,以确定医院等级的过程江苏省卫生厅医院评审历程? 1913 年:马丁医生与美国外科学会《医院评审最低标准》; ? 1918 年:美国医院评审开始; ? 1951 年:美国医院联合评审委员会(Joint Commission Accreditation Of Hospital, JCAH) ; ? 1988 年:美国医疗机构联合评审委员会,即 JCAHO(mission Accreditation Of anization) ; ? JCAH :医院评审手册(Accreditation manual of Hospital,AMH) 江苏省卫生厅国际评审组织与评审标准?国际标准化组织( ISO ) ?英国:国王基金组织( KFOA ) ?英国:西南医院评审组织( HAP ) ?澳大利亚:保健组织标准化委员会( ACHCS ) ?美国:医疗机构联合评审委员会( JACHO ) 江苏省卫生厅国内医院评审发展历程?前期: 1989 年-1998 年?构架三级医疗服务体系,医疗机构监管工作逐步走向规范化、系统化、标准化; ?政策未落实,未建立医院工作质量持续改进的长期监管机制; ?卫生部暂停医院评审工作?发展期: 2011 年-- ? 2011 年4月 22 日卫生部医管司正式发布了【关于印发《三级综合医院评审标准 2011 年版》的通知(卫医管发〔 2011 〕 33 号) ?指导医院加强日常管理与质量持续改进?注重内涵管理和过程管理?运用 PDCA 管理工具江苏省卫生厅指导原则?原则?“政府主导、分级负责、社会参与、公平公正”?方针?“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”?主题?“质量、安全、服务、管理、绩效”?体现以病人为中心江苏省卫生厅标准设计依据?在总结第一轮医院评审的基础上; ?在总结医院管理年活动、质量万里行活动、大型医院巡查、平安医院建设等一系列活动的基础上; ?在总结各相关专业质量安全规范、指南、标准的基础上; ?在总结各省开展医院管理评价和试行医院评审的基础上; ?借鉴国际医院评审标准和经验; ?借鉴我国台湾地区医院评鉴的标准和经验; 江苏省卫生厅标准设计原则? ? 、规范诊疗? 、法规、规章和规范精神? PDCA 循环、持续改进、螺旋上升的管理要求、体现岗位职责与职能协调协作? 、患者安全? 、尊重患者权益的理念江苏省卫生厅标准设计原则? 、以评促改、评建结合原则,避免弄虚作假和评审后滑坡,设计了不定期重点检查和日常的统计上报、病历首页采集等措施,建立社会评价制度等? 、重内涵建设、避免拼硬件、突击重复建设等情况? ,加强集体领导,集体决策, 体现民主管理