卵巢癌组织学分类与治疗.ppt

卵巢癌组织学分类和治疗
卵巢癌组织学分类和治疗
近20年发病率上升20倍
诊断和治疗研究进展缓慢
工业化发展+节制生育----潜在病因
卵巢组织复杂，各种肿瘤均可发生
2/3患者，就诊时已是晚期
5年生存率20-30%
现 状
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2006-11-29 本科生
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卵巢肿瘤概论
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卵巢肿瘤组织学分类
上皮性肿瘤
性索间质肿瘤
生殖细胞肿瘤
转移性肿瘤
浆液性肿瘤
粘液性肿瘤
子宫内膜样肿瘤
透明细胞中肾样瘤
勃勒纳瘤
混合性上皮肿瘤
未分化癌
颗粒细胞-间质细胞瘤
1、颗粒细胞瘤
2、卵泡膜细胞瘤-纤维瘤
（1）卵泡膜细胞瘤
（2）纤维瘤
支持细胞-间质细胞肿瘤（睾丸母细胞瘤）
***母细胞瘤
无性细胞瘤
内胚窦瘤
胚胎癌
多胚瘤
绒毛膜癌
畸胎瘤
未成熟型
成熟型
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组织学分级
参照细胞分化程度而分为3级：
分化1级：为高度分化
分化2级：为中度分化
分化3级：为低度分化
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临床表现
卵巢良性肿瘤
症状不明显
腹胀
压迫症状
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临床表现
卵巢恶性肿瘤
腹胀
腹部肿块
腹水
（症状轻重取决于 ①肿瘤大小、位置、侵犯临近器官的程度 ②肿瘤的组织学类型 ③有无并发症。）
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并发症
蒂扭转
破裂
感染
恶变
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恶性肿瘤的转移途径
直接蔓延及腹腔种植
淋巴道转移
沿着卵巢血管的走行
从卵巢门淋巴管达髂内、外淋巴结
沿圆韧带入髂外及腹股沟淋巴结
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恶性肿瘤临床分期
I期: 肿瘤限于卵巢
Ia: 肿瘤局限于一侧卵巢, 包膜完整,表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中不含恶性细胞。
Ib: 肿瘤局限于两侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中不含恶性细胞。
Ic: Ia或Ib肿瘤伴以下任何一种情况：卵巢表面有肿瘤，或包膜破裂，腹水或腹腔冲洗液中不含恶性细胞。
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