原发性腹膜后肿瘤
原发性腹膜后肿瘤
目的要求
了解腹膜后间隙的解剖。
掌握腹膜后肿瘤的诊断及鉴别诊断。
掌握腹膜后肿瘤的病理类型。
熟悉腹膜后肿瘤的治疗。
原发性腹膜后肿瘤
概述
发病率: -- %
常见为软组织肿瘤 ,可起源于胚胎、泌尿生殖系残留组织 、交感神经系统
多为恶性,以各种肉瘤最多见。
手术不易切净,局部复发及远处转移仍是主要致死原因。
原发性腹膜后肿瘤
腹膜后间隙的解剖范围
上 界 :横膈
下 界:提肛肌和尾骨肌所组成的盆膈
外侧界:腰方肌的外侧缘
前 方 :后腹膜、肠系膜根部以及肝右叶后方裸
面、十二指肠、升结肠、降结肠和直肠
后 方 :腰大肌、腰小肌、腰方肌和腹横肌的腱
部,在盆腔内其后壁则为髂腰肌的连续
部、闭孔内肌和梨状肌。
原发性腹膜后肿瘤
腹
膜
后
间
隙
原发性腹膜后肿瘤
腹膜后的脉管系统及输尿管
原发性腹膜后肿瘤
肾上腺
原发性腹膜后肿瘤
腹膜后的神经
分支:
灰交通支:连于5对腰神经
腰内脏神经:包括腹主动脉丛和
肠系膜下丛
腰神经节:
12胸椎体下半到腰骶椎间盘范围内的交感神经节,一般为5个,数目由于节的融合或缺如而有变异。
原发性腹膜后肿瘤
肿瘤的组织来源
来自胚胎生殖泌尿残留组织
来自间叶组织
来自神经组织
来源不明的肿瘤和肿瘤样病变
原发性腹膜后肿瘤
来自胚胎生殖泌尿残留组织
畸胎瘤
绒毛膜上皮瘤
内胚窦瘤
浆液性囊肿和黏液性囊性瘤
子宫内膜瘤及Mullehan管囊肿
脊索瘤
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