香港东区医院的急诊科管理.总结.docx

香港东区医院的急诊科管理
排班合理,分诊有序,防护完备ﻫﻫ香港东区尤德夫人那达素医院(Ｐａmｅla Youde　Nｅtｈersｏlｅ　Easteｒn Hｏspiｔａl,简称香港东区医院)因纪念已故港督尤德爵士对香港市民的关怀及爱护而得名,医院前身是位于半山般含道的雅丽氏何妙龄那打素医院,该院是　香港第一家以西医技术为患者治疗的华人医院,医院后迁到现址,并于19９３年10月正式启用,主要为港岛东区居民提供２4小时急症全科服务,以及社区医疗　服务。全院占地15万平方米,目前共有1835张病床,职员数目逾300０人。医院不但拥有先进的医疗设备,更有完善的管理措施,全院的计算机化信息系统 及先进的药房管理系统大大提高了院内各项支持服务管理素质和效率。此外,该院也是首家提供急性精神科住院服务的全科医院,这无疑对推动精神科医疗服务带来 了积极的鼓舞。　ﻫ
作为一家提供２４小时急诊全科服务的大型综合性医疗机构,东区医院的急诊科运作具有其一整套独特的科学体系。ﻫﻫ该　院急诊科有３0张留观床位。急诊科有18名医生(均为专职医生,非轮转医生),５0名护士(其中１０名男护士)。急诊科每天每班有6名医生,11个护士。 护士实行三班制。医生白天为阶段性上班,所有医生上班时间均不固定。急诊科由普外、骨科、麻醉、脑外等专科医生组成急诊团队。医院给每位急诊科医生配备 ＢP机,如遇到紧急情况,急诊中心召唤后,急诊团队医生在5分钟内可以聚齐,团队每３个月进行一次开会总结（如创伤研讨会)。急诊科医生经过医院全面授 权,有权决定让病人住院,所以病人在急诊留置时间一般不超过24小时,２4小时后病人必须转离急诊科,最多不超过３天。超过２4小时者主要属于下列三种情 况:一是老年患者不愿意住院,暂时输液后就回家;二是暂时诊断不清的病人;三是精神病人将要转诊的。
该院的急诊量为4００~６00人/　天,急诊室分流制度为按病情轻重定先后,将病人分为５类:第一类为危重症抢救病人（如休克、复合伤等）,不需等待,立即进急救室,及时处理;第二类、第三 类主要为紧急病人,如心绞痛、气喘、严重意外受伤等,其中第二类病人等待时间不超过15分钟,第三类病人等待时间不超过３0分钟;第四类病人为半紧急病　人,如呕吐、腹泻、发烧、切伤、扭伤等,此类病人等待时间不超过２小时;第五类病人为非紧急病人,如感冒、咳嗽、伤风、头痛等,此类病人等待时间不超过４ 小时。4、５类主要为不愿意去社区医院治疗直接来急诊科就诊的普通病人。1、２、3类病人主要是通过家庭医生转诊而来,这三类病人经生命支持后立即送往各 专科科室。４、５类病人经简单治疗后回家或转至相应科室。所有留观病人由主治医生主管,留观病人可允许一个家属陪护。ﻫﻫ该院急诊病人一般就诊流程为:登记、分诊、到不同诊区诊疗,其中登记和分诊由护士负责安排。在分流站护士可以对病人进行初步处理,如止血、包扎、做心电图等。急诊病人的高峰期为晚上８点至9点。(因为此时家庭医生已下班,所有病人只能直接送往医院)ﻫﻫ该　院急诊科的救护车隶属于消防局救护处,由消防局统一管理,救护车上没有医生,只有两名救护员,香港医管局负责从医院抽调医生对救护员进行院前急救知识的专 门培训。消防局为该院配备2辆救护车以备用,救护车停放在急诊室外,停车场屋顶上方安装很多水龙头,作为化学烧伤病人冲洗用。病人先在停车场