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中枢神经系统感染.ppt

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文档列表 文档介绍

中枢神经系统感染
神经病学教研室
概述
各种生物病原体侵犯中枢神经系统实质、被膜及血管等引起的急、慢性炎症性(或非炎症性)疾病。
按部位分:脑(膜)炎、脊髓(膜)炎、脑脊髓(膜)炎及脑膜脑炎
按病程分:急性、亚急性、慢性
按病因分:病毒性、细菌性、真菌性、寄生虫性
概念与分类
感染途径
血行感染
直接感染
通过神经干逆行感染中枢神经系统
单纯疱疹病毒性脑炎
(herpes simplex virus encephalitis,HSE )
单纯疱疹病毒性脑炎
概念
病因及发病机制
病理
临床表现
辅助检查
诊断及鉴别诊断
治疗
概念
又称急性坏死性脑炎、急性包涵体性脑炎
是由单纯疱疹病毒所引起的一种急性中枢神经系统感染,是散发性脑炎的一种。
病因及发病机理
单纯疱疹病毒属DNA病毒
成人系由 I 型单纯疱疹病毒(潜伏于三叉神经半月节)感染,抵抗力低下时发病。
少数儿童及青年为原发性感染,通过嗅神经轴突直接侵犯脑组织。
II型疱疹病毒主要感染性器官,子宫内感染、产道内感染、经血行传播而致脑炎。
病理—1
大体:双侧大脑半球弥漫性侵犯,常不对称。以海马回、颞中回、额叶眶面和扣带回等处受累最明显
表现:脑实质局部坏死、软化、出血、水肿,严重可导致颞叶钩回疝。
病理—2
镜下:神经细胞变性、脱落,可见噬节和卫星现象,核内有嗜酸性CowdryA型包涵体
病变脑组织及脑膜有充血、渗出、血管周围可见淋巴细胞和浆细胞浸润
急性期后神经胶质细胞增生脑组织萎缩。
脑实质出血坏死和细胞内包涵体是本病最特征的病理改变

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