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中毒poisoning
中毒----定义
中毒: 化学物进入人体,在效应部位积累到一定量而产生损害的全身性疾病。

毒物:引起中毒的化学物都称为毒物。
中毒----分类
急性中毒:发病急,症状严重,诊断应准确及时,治疗要迅速恰当。
慢性中毒:起病缓慢,病程长,多无特异表现,诊断要慎重(与劳保福利有关), 属职业病防治所管辖范围。
中毒----机制
干扰细胞膜
细胞器的生理功能
竞争受体阿托品
阻断毒蕈碱受体
局部刺激、腐蚀作用
强酸、强碱
制酶的活力
氰化物细胞色素氧化酶
重金属含巯基的酶
有机磷ChE
缺氧:
CO、二氧化碳
硫化氢、氰化物
窒息
中毒
机制
麻醉作用
麻醉剂有强亲脂性
可通过血脑屏障
抑制脑的功能
中毒----毒物的代谢
吸收
代谢:
代谢:
呼吸道、消化道、皮肤粘膜等途径
肝脏:氧化、还原、水解、结合等后,毒性↓毒性↑
胃、肠道皮肤、乳汁
中毒----临床表现
头昏头痛
昏迷瘫痪
呼吸困难
腹痛腹泻
中毒----临床表现
主要中
毒表现
可能引起的毒物
皮
肤
粘
膜
潮红
阿托品、颠茄、酒精等
樱桃红
CO
发绀
亚硝酸盐类、氰化物、苯胺、
硝基苯、杀虫米、麻醉药等
烧伤
三大强酸、强碱、;甲醛等
黄疸
四氯化碳、毒蕈、生鱼胆等
中毒----临床表现
眼

部
瞳孔扩大
阿托品、酒精、莨菪碱类、
麻黄碱类
瞳孔缩小
有机磷、氨基甲酸酯类、
吗啡类、毒蕈、巴比妥类
视神经炎
甲醇
神
经
系
统
昏迷
吗啡类、麻醉药、安眠药类
酒精、有机磷、CO等
抽搐
中枢兴奋剂、窒息性毒物、
有机氯、拟除虫菊酯类等
瘫痪
CO、蛇毒、可溶性钡盐等
中毒----临床表现
呼
吸

系

统
呼吸困难
亚硝酸盐、CO等
呼吸加快
水杨酸类、甲醇等
呼吸缓慢
安眠药、吗啡类等
肺水肿
有机磷农药、安妥、刺激性气体
喉头水肿
强酸强碱、刺激性气体等
特殊气味
酒精(酒味)、有机磷(蒜味)
中毒----临床表现
循
环
系
统
心动过速
阿托品、颠茄类等
心动过缓
洋地黄、奎宁类、毒蕈等
心脏骤停
洋地黄、奎尼丁、锑剂等
休克
剧烈呕吐、严重化学烧伤、毒物抑制血管舒缩中枢使血管扩张
泌
尿
系
统
肾小管坏死
升汞、毒蕈、蛇毒、生鱼胆等
肾小管堵塞
砷化氢、磺胺等