青霉素过敏性休克抢救措施.docx

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青霉素过敏性休克抢救措施
主讲人： 魏成
青霉素是应用广泛的抗菌药物，霉素的抗菌作用是，低浓度时抑菌，高浓度时杀菌。链球菌、肺炎双球等等革兰氏染色阳性球菌效果较好，对敏感的萄萄球菌也有作用，对脑膜炎双球菌，淋球菌等革兰氏染色阴性球菌， 以及白喉杆菌、破伤风杆菌等革兰氏染色阳性杆菌和螺旋体也有作用。 它本身毒性很小，而较常见的却是药物的过敏，引起不良的反应以致死亡。
青霉素过敏性休克的急救措施：
1．就地抢救 立即停药，使病人平卧，注意保暖，针刺人中。
2．首选肾上腺素 立即皮下注射 %盐酸肾上腺素 ～1ml ，病儿
酌减，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射 ，直至脱
离险期，此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加
外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。
3．纠正缺氧改善呼吸 给予氧气吸入，当呼吸受抑制时，应立即进行
口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。 喉头水肿
影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。
4．抗过敏抗休克 根据医嘱立即给地塞米松 5－10mg静脉注射或用氢
化可的松 200mg加 5％或 10％葡萄糖液 500ml 静脉滴注，根据病情给
予升压药物，如多巴***、间羟***等。病人心跳骤停，立即行胸外心脏
挤压。
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5．纠正酸中毒和抗组织***类药物，按医嘱应用。
6．密切观察，详细记录 密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿
量及其他临床变化。对病情动态做好护理记录。病人未脱离危险期，
不宜搬动。