抑郁症的躯体化特点.ppt

综合性医院神经科门诊抑郁症
的躯体化特点
哈尔滨医科大学附属第二医院神经科
王维治矫毓娟孙威
近年来的研究发现,抑郁症病人可并无明显的情绪低落,而仅表现兴致索然,甚至常以头痛、睡眠障碍、心慌、乏力、食欲不振和出汗等躯体症状在综合医院神经科就诊。
我们在神经科门诊随机观察分析了167例抑郁症患者的临床资料,评估综合医院神经科门诊抑郁症患者所占的比率,以及临床表现的躯体化特点。
资料与方法
病例来源:对2000年4~8月在哈尔滨医科大学附属第二医院神经科门诊就诊的患者进行随机抽样调查,检出抑郁症患者共167例,其中男性46例,女性121例,男:女=1:;年龄13~75岁,±。
入组标准:
符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版(CCMD-3)与国际疾病分类第十版(ICD-10)中抑郁症的诊断标准。
流调用抑郁自评量表(CES-D)总分≥20,Hamilton抑郁量表(HAMD)评分≥20分;排除脑器质性疾病和智能障碍。
研究方法:
应用流调用抑郁自评量表(CES-D)进行初步筛查,总分≥20分者入组;并用HAMD、Hamilton焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)进行评定和记录。
资料采用SPSS/PC+统计软件包进行统计分析。
结果
:
我院神经科门诊患者进行的小样本抽样调查发现,%的患者患有不同程度抑郁症,CES-D ±。
:
80%以上患者病程>2年,属于心境恶劣;约15%患者病程6个月以上,临床亦表现持续时间较长的情绪低落及明显的抑郁;仅6例(%)患者表现典型的抑郁发作;
另外,约35%的患者可归属于隐匿性抑郁症。
3. 本组抑郁症患者的躯体化特点:
±
±
±
%的患者伴有不同程度的躯体症状,且本组绝大多数患者是以躯体症状就诊的
%,其中多梦(%)、入睡困难(%)及早醒(%)等
视物模糊、发冷发热、%,
肌肉酸痛、活动不灵活、%
心动过速、心悸、%
胸闷、窒息感、%