过敏性皮肤病.ppt

过敏性皮肤病
皮炎与湿疹
荨麻疹与药疹
接触性皮炎(coniaci dermatitis)
接触性皮炎是由于皮肤、粘膜接触外源性刺激物或致敏物后,在接触部位引起急性炎症反应。
皮肤科最常见多发病。
表现为红斑、丘疹、水肿、水疱、甚至大疱。
病因
动物性:动物皮毛;斑蝥、毛虫、隐翅虫等的毒素。
植物性:漆树、生漆、荨麻、除虫菊等。
化学性:
金属制品与化工原料:镍、铬、汽油、甲醛等。
外用药:红汞、清凉油、中药药膏、正红花油、磺胺制剂、抗生素软膏、橡皮膏及某些合成药等。
日用品:橡胶、塑料、肥皂、洗衣粉、洗涤剂等。
化妆品:某些香水、香脂、染发液、唇膏、剃须膏、油彩等,尤其染发液中的对苯二胺。
农药:敌敌畏、乐果等杀虫剂。
硝酸刺激
强碱刺激
金属眼镜架—镍
帽子塑料内衬
氯霉素眼药水引起
耳环、正红花油、芒果
发病机制
原发性刺激
接触物本身具有强烈刺激性或毒性,任何人接触该物质均可发生皮炎,如强酸、强碱等。
接触性致敏
迟发型IV型变态反应—T细胞介导。
接触物为致敏因子,本身并无刺激性或毒性。
接触物为半抗原(napien) 与载体蛋白结合为完全抗原后才具抗原性。
郎格罕细胞(LC)将抗原递呈给CD4+T细胞(Th1细胞)完成致敏反应(致敏期至少4天),再次接触致物后24-48小时即激发炎症反应。
临床表现
起病较急
皮损与接触部位一致,境界清楚
典型皮损为红斑、丘疹、丘疱疹,严重时出现红肿、水疱或大疱,疱壁紧张、内容清亮,水疱破后呈糜烂面,偶可发生组织坏死。
皮损形态与接触方式有关,如接触气体、粉尘,则皮损弥漫而无鲜明界限,多见于身体暴露部位。
自觉灼痒或灼痛感,搔抓后致致远隔部位出现相同皮损,少数严重病例可有畏寒、发热等全身反应。
接触物的刺激性较弱、浓度较低,长期反复接触后致亚急性和慢性接触性皮炎,皮损轻度红斑、丘疹,境界不清,或呈苔藓样变、慢性湿疹样改变。