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【原创】我的临床心得经验----挑针疗法
2007-8-19
挑刺法是在一定穴位或部位，用特制针具挑断
皮下白色纤维组织，以治疗某些疾病的一种方法。它
由九刺中的“络刺”发展而来。临床用于血管神经性头
痛、肩周炎、慢性喉炎、神经衰弱性失眠、胃脘痛、
腰肌劳损、脑血栓形成而引起的偏瘫、颈椎综合征、
坐骨神经痛、支气管哮喘等多种疾病。操作时先常规
消毒，将针横向刺入穴位皮肤，挑破皮肤约 ～
，然后再深入皮下，挑断皮下白色纤维组织，
以挑尽为止。术后碘酒消毒，敷上无菌纱布，胶布固
定。对一些惧怕疼痛患者，可先用 %普鲁卡因少许
打一皮丘，再行挑治。
挑刺用具
1、三棱针、圆利针、大号注射针头，亦可用牙科
用的器械改制成锋利的三棱针样长约 10 厘米的挑治
针，还可用眼科“角膜钩”改制成“钩状挑治针。”
2、消毒用品、酒精棉球、碘酒和碘酒棉球、敷料、
胶布等。
部位选择
挑刺法必须按照辨证施治的原则，明确病位，以
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作出临床诊断，确定治则和治法，选取相应的穴位和
部位。
1．以背俞、夹脊穴为主作定点挑治：背俞，是脏
腑经气输注于背部的腧穴。《灵枢·背腧》提出背俞穴
可主治五脏疾病，并提出了五脏背俞的穴名和穴位。
同时还提出了背俞穴定穴时所出现的“按其处，应在
中而痛解。”阳性反应现象。临床可观察背俞穴处的
皮下组织有无隆起、凹陷、松弛和皮肤温度的变异等
反应现象，以此分析、判断属于某一经的疾病。也可
以此寻求有关穴位邻近的阳性反应点作为取穴依据。
如临床治疗头面、颊、颈、项部诸器官疾病，取颈 1
至 7 椎夹脊穴；治疗胸腔内脏及上肢疾病，取颈 3 至
胸 7 椎夹脊穴；治上腹部内脏疾患，取胸 8 至 12 椎
夹脊穴；治疗腰部和下腹部内脏疾患，取胸 10 至腰 2
椎夹脊穴；治疗肛门部和下肢部的疾患，取腰 2 至骶
4 椎夹脊穴等。
2．以痛为腧找痛点挑刺：在病变体表局部区域内，
找最明显的压痛点进行挑刺，如肩痛多在肩胛岗上的
表面和三角肌的前缘等处找到痛点；腿痛多在腰骶关
节表面找到痛点，即可在该痛点处挑治。
3．以脊髓神经节段分布选点挑刺，这是运用“脊
髓神经节段性分布”的理论应用于挑刺疗法中的一种
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方法。
4．选反应点挑治：选用某些疾病在体表有关部位
出现的反应点，如压敏点、疹点等。疹点的特征似丘
疹，稍突出于皮肤，似针帽大小，多为灰白色或暗红
色，棕褐或浅红色，压之不退色。选点时要注意与痣、
毛囊炎、色素斑相鉴别。找点困难时，可用手磨擦相
应部位皮肤后，再进行寻找。
以上四种选穴方法，可单独应用，亦可综合选定
穴位或部位进行挑治。
适应证和部位选择
头痛、头晕、感冒、神经衰弱、结膜炎、热性病，
可于颈项部、颞部选穴或选择敏感点；偏头痛、额神
经痛、感冒、眼病、热性病，可于颈项部和颞部、额
部选穴或敏感点；头晕、眼病、发热、小儿抽搐，可
于项部、额部和眼区选穴或敏感点；眼病，于风池穴
和眼区周围选穴和点。
急性结膜炎、眼底或视网膜出血，可于耳郭后风
池穴附近和眼区周围部选区敏感点；颈淋巴结结核，
可于颈部选穴或选点。
急慢性喉炎、咽喉炎、扁桃体炎、上呼吸道感染，
于结喉附近及颈部选取敏感点；胸痛、肋间神经痛、
感冒，可于任脉选穴或敏感点，亦可于相应背俞穴选
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穴或选点。
热病、急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃肠
痉挛及神经痛、膀胱炎、月经不调，可循经选穴或按
以痛为腧、脊髓神经分布、敏感点几种取穴原则综合
取穴。
上肢部风湿痛、肌肉麻痹、关节痛等疾病，于颈
椎部选穴选点，亦可按以上四种选穴方法相结合，选
取部位或敏感点。下肢部的风湿痛、肌肉麻痹、关节
痛等于腰骶部选穴或敏感点，亦可按以上四种选穴
（点）方法结合应用。
疳积，于鱼际部选穴或脾俞、肺俞部取穴；消化
不良，选取四缝或脾俞、胃俞。
挑刺方法
挑刺部位确定后，用碘酒、酒精常规消毒。左手
固定治点，右手持针，将针横刺刺入穴点的