焦虑障碍中医药证治思路探讨.pdf

第11卷第19期·总第171期 2013年10月·上半月刊◎熬薏焦虑障碍中医药证治思路探讨张永(山东中医药大学附属医院,济南250011) 摘要:本文论述了焦虑障碍的中医辨证论治思路,指出焦虑障碍的根本病机在于心肾阳虚,神机失养;肝气郁结是发病的关键环节。治疗上,解郁通阳是焦虑障碍的根本治法,其中,要把握温通心阳这一关键步骤,以及温肾填精的重要环节,而疏肝解郁则应贯彻治疗的始终。在论述病机、治法的基础上,对本病的基本处方用药作了分析探讨。关键词:焦虑障碍;中医药;辨证论治 doi:~1672- 文章编号:1672—2779(2013)一19—0001—02 Di蚓瑚 on111Inki喀arT 强|tInerTtinAn,‘iety 8 ler Zhang% 如,f0妇‘ShangdongUnwemtyofTCM,Jinan,ShangdongProvince,250011,China) Abstract:ThispaperdiscussesthetheoryofTCMtreatmentofanxietydisorders,Pointsoutthatanxietydisordersofthebasicpathogenesisis deficiencyofYangofheartandkidney,ShenjidystrophyStagnationofLiver-,JieyuTongy— angisthefundamentaltreatmentofanxietydisorders,Amongthem,graspthewarlTlheartYangisakeystep,warmthekidneyandreplenis— hingessence,,wediscussedthebasic prescriptionforthisdisease. Keyword:Anxietydisorder;TraditionalChineseMedicine;Treatmentbasedonsyndromedifferentiation 焦虑障碍是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安,临床分为广泛性焦虑和惊恐发作两种主要形式。焦虑障碍既可单独出现,也可出现在多种病证如心血管疾病、呼吸系统及消化系统疾病之中。据报道,其发病率为 %L1],并呈现逐年增加的趋势。流行病学研究显示,%~%,总体表现为发病率高、易反复、病程长的特点,严重影响患者的生活质量。中医学根据临床症状将焦虑障碍归于“惊悸”“不寐”等病的范畴。近年来,中医药在抗焦虑、抗疼痛、减低西药副作用及耐药性方面显示出明显优势。笔者梳理文献,结合临床实践,对中医药的证治思路作一探讨, 与同道共飨如下。 1心肾阳虚神机失养是焦虑障碍的根本病机关于焦虑障碍的病因病机各家之言历来颇多,但缺乏统一认