洗胃注意事项教学幻灯片.ppt

洗胃的注意事项
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急诊科
伏向明x
胃底部
良道
密門括的筋
小
冑体8
門前庭部
,0
胃是消化道最庞大的部分,位于腹腔上部,呈S型,上接食管,下接十二指肠球部。
胃的形状随胃内含食物的量,人的体位而变动。正常***胃的容量约为1500毫升,
减舒缩性很强的器官。在中等充盈情况下的胃位于左上腹,其中大部分位于左季助,少
上腹部。
★禁忌症:1消化道溃疡、
食道阻塞、食道静脉曲张、
胃癌一般不予洗胃,近期
上消化道胃穿孔因服用药
物造成惊厥未控制的不予
洗胃。
2强酸强碱不予洗胃。
★评估要点总结
监测生命体征是否正常

面和详细,直到病人表示能
够完全理解护士操作。

毒患者,清除胃内容物,
减少毒物吸收,利用不同
的灌洗液中和解毒
2减轻胃黏膜水肿,预防感
染
★体位:清醒病人取左侧卧位。胃
底处于最低的位置,而幽门处于
较高的位置,加之幽门保护性痉
挛收缩,使毒物积存于胃底部。
由于重力作用,胃内容物积于胃
大弯侧,从而减少呕吐量。
★深度:一般***自发际到剑突,
约45~55厘米,但插入55~70厘米
时可达胃窦部,胃管侧孔全部在胃
内,不论患者采取何种体位,均可
使洗胃快而通畅,时间短,洗胃彻
底,并发症少的目的。
1选择合适的洗胃液:1)原因不明中
毒:温开水或生理盐2)有机磷、蕈
类、生物碱中毒1:5000高锰酸钾)
有机磷农药中毒:2%碳酸氢钠(敌
百虫禁忌)重金属、生物碱中毒:
2%—4%
胃液量约3000~10000m新版本是
500010000毫升
-38℃
★验证胃管方法:三种方法
(如毒物不明的情况下,应将第
管抽出的胃液保留并送检,确定毒物性
质以对症治疗)
2将胃管尾端放在水里,观察有无气体逸出,
应是没有,如误插入气管病人会马上出现
呛咳、面色口唇紫绀强烈挣扎、拔管等情
况
3另一人配合用注射器从胃管尾端注入20厘
米空气,操作者或医生用听诊器在胃部听
有无气过水声。
★洗胃过程中观察三方面:
:生命体征是否平稳
2患者的情况:胸腹部有无隆起,有无恶心
呕吐
3进出量的控制:每次只能进200-300m溶
液,如洗胃量大,会造成急性胃扩张,增
加胃壁对毒物的吸收,而且会引起迷走神
经兴奋,反射性引起心跳呼吸骤停。另外
会引起大量液体从口鼻涌出,造成室息。
随时观察洗出液的性质、量、颜色,有异
常及时汇报。