监理现场用表(城市天然气管道).doc

城镇燃气管道安装工程
监理现场用表

益丰工程项目管理
二O一四年三月
监 理 表 格 目 录
序号
编 号
表 格 名 称
备注
1
JL-01
工程材料/构配件/设备进场质量检验表
2
JL-02
防腐厂管道防腐绝缘质量抽查表
3
JL-03
管沟开挖质量抽查表
4
JL-04
PE管道焊口加工、组对质量抽查表
5
JL-05
PE管道热熔焊接质量抽查表
6
JL-06
PE管道焊口质量抽查表
7
JL-07
钢制管道焊口外观质量抽查表
8
JL-08
钢制管道加工、组对质量抽查表
9
JL-09
焊口射线探伤质量抽查表
10
JL-10
管道焊缝返修检查记录表
11
JL-11
管道补口/补伤质量抽查表
12
JL-12
管道埋深及回填质量抽查表
13
JL-13
管道穿越公（铁）路质量检查表
14
JL-14
管道穿越中（小）型河流质量检查表
15
JL-15
管道吹扫监理记录
16
JL-16
阀门试压监理记录
17
JL-17
管道强度试验记录
18
JL-18
管道严密性试验记录
19
JL-19
入户立管及室燃气管道试压验收记录
20
JL-20
入户立管及室燃气管道质量验收记录
21
JL-21
安全管理监理检查表
22
JL-22
安全施工监理检查表
23
JL-23
旁站监理记录表
工程设备、材料（构配件）质量检验表
工程名称： 编号：JL-01-
单位工程
起止桩号
施工单位
建设单位
序号
设备、材料的名称
供 货 单 位
检 查 情 况 摘 要
执行标准
检 查 日 期
检 查 结 果
监理机构： 监理检查人：
检查要素：管材 — 防腐等级、壁厚、管口、螺旋缝打磨等。 焊接材料 — 型号规格、包装等。 防腐材料 — 型号规格、包装等。
设备 — 包装、型号规格、外形尺寸、铭牌、外防腐等。
防腐厂管道防腐绝缘质量抽查表
工程名称： 编号：JL-02-
防腐厂名
管线规格
执行标准
绝缘材料
绝缘等级
（ 油/ 布）
施工单位
监 理 抽 查 情 况
桩号
或管号
除锈
外观
厚度（mm）
粘结力（N/cm2）
电火花（KV）
备注
要求
实际
折皱
气泡
凸瘤
压痕
要求
实际
要求
实际
检测值
漏点
监理机构： 监理检查人：