颅神经损伤致眼球运动障碍的分析.ppt

颅神经损伤所致眼球运动障碍的病理解剖分析(一)眼外肌及其运动方向(一)眼外肌及其运动方向眼球共有 3对6组肌肉支配,相互拮抗适配以完成眼球活动下斜肌( III) 上直肌( III) 上斜肌( IV )下直肌( III) 上斜肌( IV ) 下直肌( III) 上直肌( III) 下斜肌( III) 内直肌( III) 内直肌( III)外直肌( VI) 外直肌( VI) 右眼双眼球正常活动,由两眼数条眼肌双眼球正常活动,由两眼数条眼肌协同作用完成。协同作用完成。俯视:两眼上直肌和上斜肌同时收缩俯视:两眼上直肌和上斜肌同时收缩仰视:两眼上直肌和下斜肌同时收缩仰视:两眼上直肌和下斜肌同时收缩侧视:一侧外直肌和另一侧内直肌收缩侧视:一侧外直肌和另一侧内直肌收缩聚视中线:两眼内直肌收缩聚视中线:两眼内直肌收缩(二)眼外肌支配神经(二)眼外肌支配神经??动眼、滑车和展神经共同支配眼外肌, 动眼、滑车和展神经共同支配眼外肌, 管理眼球运动。管理眼球运动。动眼神经( 动眼神经( ⅢⅢ) ) 滑车神经( 滑车神经( ⅣⅣ) )————上斜肌(外下) 上斜肌(外下) 展神经( 展神经( ⅥⅥ) )————外直肌(外展) 外直肌(外展) (一嗅二视三动眼,滑车三叉六外展) (一嗅二视三动眼,滑车三叉六外展) 上直肌(内上) 内直肌(内收) 下直肌(内下) 下斜肌(外上) 提上睑肌眼神经也发出副交感神经支配眼内肌, 眼神经也发出副交感神经支配眼内肌, 如瞳孔括约肌、睫状肌,对形成清晰的视如瞳孔括约肌、睫状肌,对形成清晰的视觉有作用。觉有作用。外直肌(切断) 动眼神经滑车神经展神经眼神经走行核下(周围性) 核上(中枢性) 核间