2021年XX市医疗保障局新型冠状病毒疫情救治保障应急预案.docx

XX市医疗保障局新型冠状病毒疫情救治保障应急预案

　　一、总则
　　一 总体目标。
　　为认真落实本市新型冠状病毒疫情防控工作专题会议精神，做好XX市新型冠状病毒疫情救治保障工作，确保新型冠状病毒感染肺炎患者不因医疗费用问题得不到立即救治，确保定点医疗机构不因医保总额预算管理要求影响救治。结合本局实际，特制订本预案。
　　三 适用范围。
　　本预案适合用于XX市医疗保障局、市医疗保障服务中心做好XX市新型冠状病毒疫情救治保障应急处理工作。
　　二、组织管理
　　一 组织领导
　　在市委、市政府领导下，市医疗保障局成立XX市新型冠状病毒疫情救治医疗保险报销保障工作领导小组 以下简称“领导小组” ，全方面负责XX市新型冠状病毒疫情救治医疗保险报销的保障工作。
　　组长：
　　副组长：
　　组员由局机关、市医疗保障服务中心各科室责任人组成。
　　领导小组下设办公室，办公室设在局办公室，主任由XX同志兼任；副主任由XX同志兼任。
　　领导小组关键职责：立即正确地把握本市疾情医疗报销动态，提出对策和方法，在上级相关部门的统一领导下，主动配合卫健部门、各定点医疗机构，确保救治保障工作高效有序开展。
　　二 职责分工
　　1、局机关
　　组织制订全市新型冠状病毒疫情救治医保基金保障应急预案。负责指挥、协调、指导本市新型冠状病毒疫情救治医保基金保障全方面工作；
　　2 加强和市卫健委、市财政局等部门的沟通协调，建立部门之间信息沟通和固定联络员制度，立即交流协商，形成多部门共同参加的医保基金保障机制。
　　
　　1 负责本市新型冠状病毒患者医疗保险报销工作；
　　2 加强和各定点医疗机构的沟通协商，保障新型冠状病毒患者的医疗费用立即支付。
　　三、应急反应和方法
　　一 制订救治保障方法
　　《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》覆盖的药品和医疗服务项目，全部暂时纳入医保基金支付范围。
　　，报销不再实施异地转外就医支付百分比调减要求。因患新型冠状病毒感染肺炎在异地进行诊疗的本市参保人，可免去异地就医立案手续，医保基金给予报销。