肩周炎专业知识宣贯.ppt

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肩峰
关节软骨
喙突
肩胛骨
肱骨
关节盂
肩关节
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8. coracoclavicular
领韧
Lig. trapezoide状韧带
斜方带
Acromion
肩韧带
肱二头肌长头腱
Capsula articularis
Tendo capitis longi
m. bicipitis brachii
肩关节前面
肩锁关节
锁骨
肩峰
喙肩韧带
冈上肌腱
大小粗隆
肩胛下肌腱
关节
二头肌长头腱
肱骨
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肩峰
肱二头肌长头腱
关节唇
关节腔
关节業
肩关节(冠状切面)
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正常肩关节
冻结肩
(collarbone
关节囊发炎、粘连、增厚
shoulder
Humerus
(upper arm)
图1
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流行病学
1、本病女性多于男性。
2、多为中、老年患病,以50岁左右为多。(五十肩)
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人删除
(生理:肩关节是人体各关节中活动范围最大的关节。关节囊
较松弛,关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌腱、韧带
来维持。肌腱本身的血液供应较差,且随着年龄的增长而发生
退行性改变。肩关节在生活中活动比较频繁,周围软组织经常
受到摩擦挤压,容易发生慢性劳损)
肩部病因
基本因素:年老,软组织退行病变
激发因素:长期过度活动,姿势不良,受寒等导致的慢性损伤
2、肩外因素
其他疾病(颈椎病,心、肺、胆道疾病)导致肩部牵涉痛,肩
部肌肉持续痉挛、缺血而形成炎性病灶
3、其他
肩部骨折、脱位,臂部或前臂的骨折,因内固定时间太长或在
内固定期间不注意肩关节的功能锻炼亦可诱发关节炎
(关节囊水肿、炎性侵润、组织液渗出-软组织痉挛、挛缩-局
部血液、淋巴液循环不畅,组织代谢障碍)
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医认
肩关节的形成有内、外两个因素
内因包括:1久病体虚:老年体虚,肝肾不足,肢
体筋脉失养;病后、产后气血不足,腠理空梳,
外邪乘虚而入。2劳不当逸:劳欲过度,将息失宜
精气亏损,卫外不固,外邪剩袭。
外因包括:1感受风寒湿邪:潮湿、寒冷等环境导
致外邪注于肌腠经络,滞留于关节筋骨,导致气
血痹阻而发风寒湿痹。行痹、痛痹、着痹。2感受
风湿热邪:炎热潮湿环境,外感风湿热邪
属临床表能,你如有不2
1、起病大多无明显病因。常单侧发病,左侧多于右侧,亦可两侧先后
发病
2、早期逐渐岀现肩部某一处痛(阵发性酸胀痛),与动作、姿势有明
显关系
3、随病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂、肩胛及颈部,同时伴
肩关节活动受限(外展、外旋、后伸明显受限)。如欲增大活动范围
则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带等。(畏痛而
制动,久则粘连和挛缩)
4、夜间加重,不得安眠。(不能向患侧侧卧)
5、遇寒加重
6、压痛:多数患者在肩关节周围可有明显的压痛点(多在肱二头肌长
头腱沟
7、肌肉痉挛与萎缩:肩周围肌肉早期可岀现痉挛,晚期可发生废用性
萎缩,出现肩峰突起,上举不变,后伸不利,扛肩等典型症状,此时疼
痛减轻
8、检査:X线:可见骨质疏松,肩峰下钙化阴影
起病缓、病程长
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诊断
人删除。
1、肩部疼痛
2、肩关节活动受限
3、怕冷
4、压痛
5、肌肉痉挛与萎缩
6、X线及化验室检查