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皮肤性病学
江孜县人民医院
魏玉烨
第一篇总论
第一章皮肤的解剖、组织及生理学
第一节皮肤的解剖、组织学
概述:
皮肤是人体最大的器官,被覆于人体,是人体的第一道防线。
一、表皮
(一)角元细胞
表皮由形成角质的角元细胞和形态同树枝状的数种细胞组成,绝大部分是角元细胞。
1、基底层
2、棘层
3、颗粒层
4、透明层
5、角质层
(二)黑素细胞
为夹杂于基底细胞之间的树枝状细胞,所产生的黑素颗粒输入邻近的基底细胞及深层棘细胞,使皮肤有一定肤色,并有吸收紫外线的保护作用。
(三)朗格汉斯细胞
存在于基底层及棘层间的树枝状细胞,能吞噬皮内异物并传递抗原信息,其功能近似巨噬细胞,与免疫监视及免疫功能有关。
二、真皮
由纤维、细胞及细胞间的基质组成。真皮大部分为纤维组织,其中主要是弹性纤维和胶原纤维。较多的纤维使皮肤具有弹性并承受一定的拉力。
三、皮下组织
由大量的结缔组织及脂肪小叶组成。有缓冲外力撞击,防止热量扩散及储存能量的作用。
四、皮肤附属器
(一)毛发
(二)皮脂腺
(三)汗腺
(四)甲
五、皮肤的血管、淋巴管、神经和肌肉
第二节皮肤生理学
一、保护作用
二、调节体温作用
三、分泌排泄作用
四、吸收作用
五、感觉作用
六、代谢作用
七、免疫作用
第二章皮肤病的症状和诊断
第一节皮肤病的症状
一、主观症状
即自觉症状。局部的自觉症状有痒、痛、烧灼感、蚁行感和麻木感。全身症状如:寒热、乏力、关节痛等。
二、客观症状
(一)原发性损害
1、斑疹为局限性皮肤颜色的改变。
2、丘疹为高出皮面、。
3、水疱和大疱
为角质层下、表皮内或下含有浆液的腔隙性的损害,,。
4、脓疱含有脓液的疱疹叫脓疱。可由细菌感染或非感染因素引起。
5、结节由炎性细胞侵润或代谢产物沉积而形成的实质性团块,,直径大于2-3CM者称肿块。
6、风团
7、肿瘤
(二)继发性损害
1、磷宵
2、痂糜烂、溃疡等损害
3、糜烂
4、抓痕
5、溃疡
6、皲裂
7、瘢痕
8、萎缩
9、苔藓样变
第二节皮肤病诊断
一、病史
二、体格检查
三、皮肤科常见物理检查
1、划痕反应
2、玻片压诊法
3、棘层松解检查
4、斑贴试验