小腿前外侧区解剖及骨延长术课件.ppt

实验目的实验目的?掌握小腿外侧区和前区皮神经、浅静脉分支及分布?掌握小腿外侧区和前区深筋膜及其内肌肉的名称、位置、形态、起止及神经支配。?掌握小腿外侧区和前区深层血管、神经起始、形成、分布?了解骨延长术方法、适应人群、并发症小腿境界小腿境界?小腿上界为平胫骨粗隆的环形线,下界为平内、外踝上缘的环形连线。?经内、外踝中点所作的垂线, 将小腿分为小腿前外侧区和小腿后区。前外侧区浅层结构前外侧区浅层结构?浅静脉?大隐静脉(great saphenous vein) 足背静脉弓(dorsal venous arch of foot) ?皮神经?隐神经(saphenous nerve) ?腓肠外侧皮神经(lateral sural cutaneous nerve) 足背外侧皮神经(lateral dorsal cutaneous nerve) ?腓浅神经(superficial peroneal nerve) ?足背内侧皮神经(medial dorsal cutaneous nerve) ?足背中间皮神经(intermediate dorsal cutaneous nerve) 深层结构深层结构?小腿前区的深筋膜较致密,尤以近膝部坚厚。深筋膜在胫侧与胫骨体内侧面的骨膜融合,在腓侧发出前、后两个肌间隔分别附着于腓骨前、后缘的骨膜。?小腿前外侧区深筋膜,小腿前、后肌间隔,胫、腓骨骨膜及骨间膜共同围成小腿前骨筋膜鞘和外侧骨筋膜鞘。小腿骨筋膜鞘小腿骨筋膜鞘内容物:小腿肌群及相应的血管、神经前骨筋膜鞘(anterior partment) 外侧骨筋膜鞘(lateral partment) 后骨筋膜鞘(posterior partment )前骨筋膜鞘的内容前骨筋膜鞘的内容?小腿前群肌(由内向外) –胫骨前肌–长伸肌–趾长伸肌–第3腓骨肌?伸肌上、下支持带?胫前动脉(anterior tibial a.) ?胫前静脉(anterior tibial v.) ?腓深神经(deep peroneal n.) 外侧骨筋膜鞘外侧骨筋膜鞘?外侧群肌(由内向外) –腓骨短肌–腓骨长肌?腓浅神经骨延长术骨延长术?传统方法:增高手术需在延长肢体骨上采用截骨术使骨形成一新的骨生长线,然后经皮在骨骼上穿放数枚特制钢针,并与体外装置连接成一个具有牵伸功能的延长器,术后通过有规律的牵伸, 使骨的长度增加,直至达到预延长度。待新生骨达到足够强度后,将延长器拆除。此法的并发症多,所以一般情况已不作健康***增高手术的首选方法。