未来医学面临的挑战与机遇.pdf

医学未来医学面临的挑战和机遇??!! ?#??#%& ??( )?+#, ?, ??, # . +?+ )?/0! ?% , ?, #?方福德 1中国医学科学院基础医学研究所副教授 2 生物医学家有句篇言探索生命学****生命生命是集自然之谜之大成者对它的探索无止境对它的学****也无止境可以说医学是长在科学这颗长青树上的一个永不成熟的果子医学是一门实用性极强的科学它的主要功能是防病治病保障健康和延年益寿可以期待它给人类带来福音却不可能规定它何时何地降下福社这意味着医学仍然难题累累危害人类的疾病和致病因素一个个被克服又一个个地萌生似乎永无了结之时因此对本文命题的论述只能根据过去和现在的认识对未来 45年内的动向描绘一个粗线条的轮廓一未来医学面临的主要挑战多少世代来人类对疾病的研究和斗争构成了人类社会永恒的主题之一在人类朦胧时代是不知疾病虚弱和生老病死的渊源因果的生存和实践使人萌发出对疾病和健康的具有自然哲学意味的思索产生出以天人合一为基本哲思的概念这便是中国医学的起始过了很久又从解剖和实验的探索中诞生出西方医学来这两大医学体系汇聚了人类的智慧经历了与疾病作斗争的艰辛历程取得了辉煌胜利近一个世纪来各种生理和病理现象相继被发现和阐明对疾病的治疗和预防的能力得到了空前的提高面对未来一个医学的新时代正在到来它将更多地体现出挑战和应战的特征体现出健康与疾病虚弱的斗争这些挑战和斗争涉及下述几方面 6 重大疾病的防治本世纪 85年代之前疾病防治的世界性主题是如何控制和消灭传染病当时的霍乱鼠疫结核病小儿麻痹病毒感染等疾病到处蔓延危害甚烈 85年代之后这种状况已大为改观如今医学面对的疾病谱发生了很大变化免疫性疾病恶性肿瘤心脑血管病呼吸系统疾病遗传病感染性疾病和外伤等已突显于主要位置每年全球死于这些疾病的人数高达数千万问题的严重性在于一方面这些疾病的死亡率和死亡人数居高不下另一方面发病和死亡威胁的势头还在扩大而更为局促的是对这些疾病的病因和发病机理了解不多有的更是知之甚微无法在早诊早治和预防等重要环节上做到有效防治况且这些疾病多数并非单纯生物因素所致研究难度很大防治难度更大如何深人认识这些重大疾病的发病机理掌握有效的救治手段进而大幅度降低发病率是未来医学面临的最大挑战之一对于细菌性疾病面临的一大难题是对付抗药性如今细菌对抗菌素产生抗药性的速度超过了研制新抗菌素的速度更远远超过工厂生产新抗菌素药物的速度照此下去小小细菌再次给人类致命一击的时代回归并非耸人听闻之言我们该走别的抗菌之路了遗传性疾病在各国特别在不发达国家发生率很高在我国尤甚先天愚型和先天缺陷患 9 :出生率持续增长已严重影响人口质量和社会进步艾滋病作为超级癌症已有遍染全球之势此病称得上当今医学的奇异现象它的病因明确发病过程基本清楚甚至连病源体的基因微细结构都已探明但就是找不到有效的治疗和预防办法尽管已动用了迄今医学武库中所有的武器艾滋病给了我们一个反思的机会使我们认识到即使没有艾滋病今后也会有其它同样厉害的病毒流行病发生这是自然界自身不断综合的必然结果我们的任务是要加紧探究其中的理论机理探索防治措施能不能在未来几十年内拿下艾滋病是对医学家的严峻考验现代人面临的种种社会环境压力竞争意;5 < % = ?!?>? Α!Β 6ΧΧΔ识以及工作生活方式导致身心经常处于高度应激状态疲劳状态和紧张状态与科技进步和物质文明相伴而生的文明