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文档列表 文档介绍

分化综合症
2020/12/12
1
定义：急性早幼粒细胞白血病在使用维甲酸或亚***酸诱导缓解治疗过程中出现的致命性并发症。最初称作维甲酸综合症。临床表现：发热、体重增加、肌肉骨骼疼痛、呼吸窘迫、肺间质浸润、胸腔积液、心包积液、皮肤水肿、低血压、急性肾衰竭甚至死亡。
2020/12/12
2
精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
严重分化综合症各临床特征发生率:
呼吸困难：95%;
肺间质性浸润：81%;
体重增加（>5Kg）：68%
胸腔积液：58%;
肾功能损害：46%
2020/12/12
5
发生时间：平均发生在ATRA治疗后12d
（0~46d），重度分化综合症平均在ATRA
治疗后6d发生，中度平均在ATRA治疗后
15d发生。
2020/12/12
6
发病机制:尚未阐明，其发生机制可能与以下因素有关

（IL-1、IL-6、TNFα）和粘附因子（CD116、CDw65、VLA-4、CD11a/CD54）表达增加有关。
2020/12/12
7
预防
1）减少维甲酸用量，改为25mg/m2
2）尽早联合化疗，可在使用维甲酸48-72小时后联合化疗，减少分化综合症发生
3）使用维甲酸或亚***酸期间，要监测患者体重变化，二者均有体液潴留的副作用，必要时联合使用利尿药物
2020/12/12
8
4）及时成分输血，纠正原发性

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